Eine App, die schnell HLW-Freiwillige zu Herzinfarktpatienten schickt, hat in Dänemark einen großen Unterschied gemacht. Könnte das in den USA kopiert werden?

Dänemark hat einen dramatischen Anstieg der Überlebensrate von Herzinfarkten verzeichnet, nachdem es begonnen hat, Freiwillige zu rekrutieren und einige von ihnen mit Smartphone-Technologie auszustatten, die sie auf nahegelegene Herznotfälle warnt und ihnen hilft, automatisierte externe Defibrillatoren oder AEDs zu finden. Die Freiwilligen werden dann gebeten, Wohnungen zu betreten und CPR durchzuführen, bis ein Krankenwagen eintrifft.

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Es gibt ähnliche Apps in den Vereinigten Staaten, aber Bedenken hinsichtlich der Sicherheit und der Bereitschaft der Menschen, ungeschulte Freiwillige in Privathäusern aufzunehmen, haben eine ähnlich breite Nutzung von PulsePoint, einer nordamerikanischen Responder-App, verhindert. Aber wenn diese Bedenken ausgeräumt werden, könnten die Vereinigten Staaten ihre Überlebensrate erheblich verbessern, sagen führende Experten.

Es gebe keinen Grund, dies nicht zu verfolgen, sagte Medizinprofessor Thomas Rea, der an der University of Washington präklinische Notfallversorgung studiert.

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In Dänemark ist die Überlebensrate bei Herzstillstand außerhalb des Krankenhauses in den letzten 20 Jahren von 4 auf 16 Prozent gestiegen. In den USA, bevor die Pandemie ausbrach, die Überlebensrate lag bei 9,8 Prozent .

Sie sind sicherlich ein Leuchtturm für andere Gemeinden, um das Überleben zu verbessern, sagte Mickey Eisenberg, ein Pionier der präklinischen Reanimation und Professor an der University of Washington.

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Da 70 Prozent aller Herzstillstände außerhalb des Krankenhauses in den Vereinigten Staaten in Wohnhäusern stattfinden, ist die Hilfe zu Hause der Schlüssel zu einer besseren Überlebensrate, sagen Experten. PulsePoint warnt in der Nähe befindliche Freiwillige, die eine HLW-Schulung absolviert haben oder nicht im Einsatz sind, und benachrichtigt sie mit einem unverwechselbaren Warnton, dass jemand in ihrer Nähe einen Herzstillstand erlitten hat, normalerweise an einem öffentlichen Ort wie Einkaufszentren, Arbeitsplätzen oder Straßen . Nur wenige Anrufe gehen an Privathaushalte.

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Die App führt sie auf einer Karte zur genauen Adresse und zum nächstgelegenen AED.

In einer Handvoll Pilotgemeinden im ganzen Land warnt PulsePoint verifizierte Ersthelfer, die Profis sind, auf Herzstillstände in Wohnhäusern. Aber Zivilisten werden aus Sorge um ihre Sicherheit nie in Wohnungen gerufen, wenn sie das Haus eines Fremden betreten.

Die bisherigen Erfahrungen der Pilotgemeinden, die nicht im Dienst stehende Fachkräfte entsenden, zeigen jedoch, dass es keine Sicherheitsbedenken gibt, sagte Rea, die die Pilotprogramme untersuchte und feststellte, dass die Einsatzkräfte gut aufgenommen wurden.

Vielleicht denken wir nicht so schnell nach vorne, wie wir könnten, sagte er.

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In Dänemark ermöglicht die Smartphone-App für Ersthelfer der Heartrunner-Community den Disponenten der nationalen Gesundheitsnotrufnummer 112 landesweit, bis zu 20 Freiwillige im Umkreis von 1,1 Meilen um den Ort eines Herzstillstands zu kontaktieren. Der Disponent alarmiert den Rettungsdienst und kann die Person, die angerufen hat, um mit der Wiederbelebung zu beginnen, bis zum Eintreffen der Freiwilligen führen.

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Kannst du Rennen? fragt die App und Freiwillige, die mit Ja antworten, werden entweder zuerst an die auf dem Bildschirm angezeigte Adresse oder zum nächsten verfügbaren AED und dann zum Tatort geleitet.

Umfragen zeigen, dass 75 Prozent der mehr als 100.000 registrierten dänischen Freiwilligen keinen beruflichen Hintergrund im Gesundheitswesen haben. Aber das spielt keine Rolle, sagte Freddy Lippert, Direktor des Copenhagen Emergency Medical Services, dem ersten Dienst, der die Herzläufer-App in seine Notfalldienste integriert und normale Bürger 2017 einlädt, sie herunterzuladen.

Der Patient ist tot – was bedeutet, dass sein Herz aufgrund eines Herzstillstands zum Stillstand gekommen ist – und wenn Sie nichts tun, werden 9 von 10 für immer tot sein, sagte er.

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Eisenberg, der Wiederbelebungspionier, der seit mehr als 30 Jahren HLW-Techniken entwickelt und lehrt, sagte, die dänischen Erfahrungen legen das enorme Potenzial dieser Technologie in den Vereinigten Staaten nahe.

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Sie können nachrechnen: Wenn ein Nachbar innerhalb von drei bis fünf Minuten nach einem Zusammenbruch zum Tatort kommen und mit der Wiederbelebung beginnen kann, besteht eine vernünftige Chance auf eine erfolgreiche Wiederbelebung, sagte er. Wenn 10 Minuten lang nichts getan wird, ist die Erfolgswahrscheinlichkeit sehr gering.

In Dänemark reagieren Zivilisten auf mehr als 4 von 10 Herzstillständen in Krankenhäusern schneller als Fachkräfte, wie Daten des dänischen Registers für Herzstillstand zeigen.

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Wie das alles funktioniert, wurde kürzlich an einem Sonntagabend klar, als die schnelle Reaktion der Nachbarn, die von der Heartrunner-App aktiviert wurde, wahrscheinlich Erik Harry Kaxe, 81, gerettet hat, als sein Herz in seinem Haus am Stadtrand von Hedensted, einer kleinen Stadt im Westen, aufgehört hat zu schlagen Dänemark. Innerhalb von Minuten kamen 10 Fremde in der Nähe zu seiner Rettung – lange bevor der Krankenwagen 17 Minuten nach dem Anruf eintraf.

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Hannelene Kortegaard, eine Sozial- und Gesundheitsassistentin, und ihr Mann, ein Lastwagenfahrer, hatten gerade das Abendessen beendet, als der laute Alarm aus ihrer Heartrunner-App ertönte.

Als sie zu Kaxes Adresse fuhren, die auf dem Bildschirm der App angezeigt wurde, schickte ein Rettungsdienstmitarbeiter den Krankenwagen und führte Kaxes Frau zur CPR.

Mehrere andere Freiwillige, die von der App benachrichtigt wurden, kamen zusammen mit den Kortegaards an und trugen mehrere AEDs. Kortegaard führte HLW durch, sagte sie, während ein anderer Freiwilliger einen Defibrillator vorbereitete. Da viele Freiwillige zur Verfügung standen, war es eine hektische Atmosphäre, sagte Kortegaard, aber es bedeutete, dass sie mehr als nur CPR tun konnten.

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Nachdem sie in der Vergangenheit auf ähnliche Anrufe geantwortet hatte, fühlte sie sich wohl, die kleine Armee von Freiwilligen zu führen und wies einige an, an der Hauptstraße zu warten, um den Krankenwagen zum Haus zu führen. Andere räumten Möbel aus, um Platz für die Bahre zu schaffen, und halfen Kaxes verzweifelter Frau, ihre Tochter anzurufen. Sie halfen auch dabei, Mopse, den Hund, aus dem Weg ins Badezimmer zu bringen – auch mit einer Schüssel Wasser.

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Als der Krankenwagen eintraf, atmete Kaxe. Er hat die Tortur überlebt und rehabilitiert sich jetzt zu Hause. Das Sterben war nicht schwer, aber das Aufwachen schon, sagte er kürzlich in einem Telefoninterview.

Diese starke Reaktion von Freiwilligen ist ein Zeichen für eine veränderte Einstellung zur zivilen Reaktion in den letzten 20 Jahren – und ein Eckpfeiler für Dänemarks verbesserte Überlebensrate. Im Jahr 2001 verwendeten Zeugen CPR bei 1 von 5 Herzstillständen außerhalb des Krankenhauses; heute ist die Zahl 4 von 5.

Krankenhäuser glaubten nicht, dass normale Menschen einen Unterschied machen könnten, sagte Lippert und fügte hinzu, dass Zuschauer, die ein Herzinfarktopfer retten, ein so seltener Anblick seien.

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