Antidepressiva, die Gewichtsverlust verursachen

Antidepressiva sind häufig verschriebene, von der FDA zugelassene Medikamente zur Behandlung von Depressionen, Angstzuständen und anderen damit verbundenen psychischen Störungen.

Obwohl Antidepressiva bei der Behandlung dieser Erkrankungen wirksam sein können, können sie auch eine Reihe von Nebenwirkungen verursachen, einschließlich Gewichtsverlust.

In diesem Artikel beschreibe ich, was Antidepressiva sind, wie sie sich auf das Gewicht auswirken und welche Antidepressiva bekanntermaßen zu Gewichtszunahme oder Gewichtsverlust führen.

Wann endet die Autorisierung für die Notfallnutzung?

Abschließend erkläre ich Ihnen, ob Antidepressiva jemals speziell zur Gewichtsreduktion verschrieben wurden und ob Sie einer Gewichtsabnahme durch Antidepressiva sicher vorbeugen können.

Was sind Antidepressiva?

Über 264 Millionen Menschen weltweit leben mit Depression und eine geschätzte 40 Millionen Menschen in den USA in einem bestimmten Jahr an einer Angststörung leiden.

Glücklicherweise können sowohl Angstzustände als auch Depressionen mit Antidepressiva, kognitiver Verhaltenstherapie oder einer Kombination von Behandlungsmodalitäten behandelt werden.

Antidepressiva sind eine beliebte verschreibungspflichtige Behandlung für verschiedene psychische Erkrankungen, darunter:

  • Depression (MDD)
  • Zwangsstörung (OCD)
  • Panikstörung
  • Prämenstruelle dysphorische Störung (PMDD)
  • Posttraumatische Belastungsstörung (PTSD)
  • Soziale Angststörung (SAD)

Die meisten Antidepressiva wirken, indem sie Chemikalien im Gehirn beeinflussen, die Neurotransmitter genannt werden, einschließlich Serotonin, Noradrenalin und Dopamin.

Es gibt fünf Hauptklassen von Antidepressiva, die diese Neurotransmitter auf unterschiedliche Weise beeinflussen:

  • Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI) : SSRIs sind oft die von Ärzten verschriebene Behandlung der ersten Wahl bei Depressionen und Angstzuständen. SSRI-Medikamente verursachen im Allgemeinen weniger Nebenwirkungen und verursachen bei höheren therapeutischen Dosen weniger Probleme als andere Arten von Antidepressiva. Wie der Name schon sagt, wirken SSRIs, indem sie die Aktivität des chemischen Serotonins im Gehirn erhöhen. Beispiele für SSRI-Medikamente sind Sertralin ( Zoloft ), Fluoxetin (Prozac), Paroxetin ( Paxil ), Fluvoxamin (Luvox), Citalopram ( Celexa ), Escitalopram ( Lexapro ) und Vilazodon (Viibryd).
  • Serotonin- und Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (SNRIs) : SNRIs wirken, indem sie die Resorption der Neurotransmitter Serotonin und Noradrenalin im Gehirn blockieren. Beispiele für SNRI-Medikamente sind Duloxetin (Cymbalta), Venlafaxin (Effexor XR), Desvenlafaxin (Pristiq) und Levomilnacipran (Fetzima).
  • Trizyklische Antidepressiva : Trizyklische Antidepressiva können mehr Nebenwirkungen verursachen als SSRIs oder SNRIs. Aus diesem Grund werden Ärzte trizyklische Antidepressiva im Allgemeinen nur dann verschreiben, wenn frühere Verschreibungen von SSRIs oder SNRIs die Symptome nicht verbessert haben oder bei bestimmten Symptomen, bei denen sie bekanntermaßen wirksamer sind. Beispiele für trizyklische Antidepressiva sind Imipramin (Tofranil), Nortriptylin (Pamelor), Amitriptylin, Doxepin und Desipramin (Norpramin).
  • Monoaminoxidase-Hemmer (MAOI) : Wie trizyklische Antidepressiva werden MAO-Hemmer im Allgemeinen nur verschrieben, wenn andere Medikamente nicht gewirkt haben. Die Einnahme von MAOI kann schwerwiegende Nebenwirkungen haben und muss durch eine strenge Diät unterstützt werden, da Wechselwirkungen mit einigen Lebensmitteln – einschließlich bestimmter Käsesorten, Essiggurken und Weinen – gefährlich oder sogar tödlich sein können. MAOIs können nicht mit SSRIs kombiniert werden. Beispiele für MAOIs sind Tranylcypromin (Parnate), Phenelzin (Nardil) und Isocarboxazid (Marplan).
  • Atypische Antidepressiva : Antidepressiva, die nicht in die anderen vier Medikamentenklassen passen, werden in diese Kategorie eingeordnet. Einige gängige Beispiele für atypische Antidepressiva sind Trazodon, Mirtazapin (Remeron), Vortioxetin (Trintellix) und Bupropion (Wellbutrin SR, Wellbutrin XL).

Wenn Ihnen ein Antidepressivum verschrieben wird, nehmen Sie es nur nach Anweisung Ihres Arztes ein.

Nehmen Sie keine andere Dosis als die verordnete ein und nehmen Sie sie nicht länger oder kürzer als von Ihrem Arzt empfohlen ein.

Wenn Ihnen ein Antidepressivum verschrieben wurde, denken Sie daran, dass es zwei bis acht Wochen dauern kann, bis das Medikament zu wirken beginnt.

Einige leichte Nebenwirkungen können innerhalb der ersten zwei Wochen nach Beginn des Medikaments auftreten, aber viele werden danach verschwinden.

Können Antidepressiva Gewichtsverlust verursachen?

Die meisten Antidepressiva werden häufiger mit Gewichtszunahme in Verbindung gebracht, aber es gibt drei, die mit Gewichtsverlust in Verbindung gebracht wurden:

Studien zur Wirkung von Fluoxetin (Prozac) auf das Gewicht sind unterschiedlich, wobei nur einige Menschen Gewichtsverlust erfahren. Und zwar kann es kurzfristig zu Gewichtsverlust kommen, aber nach sechs Monaten oder länger kann es zu einer Gewichtszunahme kommen.

Ebenso ist die Forschung zum Einfluss von Duloxetin (Cymbalta) auf die Gewichtsabnahme unklar. Duloxetin kann den Appetit verringern, was bei manchen Menschen zu Gewichtsverlust führen kann.

Die Forschung muss jedoch noch einen überzeugenden und konsistenten Zusammenhang zwischen Duloxetin (Cymbalta) und Gewichtsverlust zeigen.

Von diesen drei Medikamenten wird Bupropion (Wellbutrin) am häufigsten mit Gewichtsverlust in Verbindung gebracht.

Mehrere Studien, darunter eine 2019-Metaanalyse von 27 Studien , fanden heraus, dass Bupropion (Wellbutrin) das einzige häufig verwendete Antidepressivum im Zusammenhang mit Gewichtsverlust war.

In der Analyse verursachten alle Antidepressiva, außer Bupropion (Wellbutrin), eine durchschnittliche Zunahme des Körpergewichts von 5 %.

Bupropion (Wellbutrin), ein atypisches Antidepressivum, wirkt, indem es die Gehirnchemikalien Noradrenalin und Dopamin verändert.

Es ist nicht nur das einzige Antidepressivum, das konsequent mit Gewichtsverlust in Verbindung gebracht wird, sondern auch mit weniger sexuellen Nebenwirkungen und sexuellen Dysfunktionen als SSRIs und SNRIs.

Welche Antidepressiva verursachen Gewichtszunahme?

Obwohl die meisten Antidepressiva als Nebenwirkung eine Gewichtszunahme verursachen können, einige Antidepressiva scheinen eher eine Gewichtszunahme zu verursachen als andere, einschließlich:

  • Amitriptylin (Elavil)
  • Imipramin (Tofranil)
  • Nortriptylin (Aventyl)
  • Paroxetin (Paxil, Pareva)
  • Mirtazapin (Remeron)


Die Wirkung von SSRIs auf das Gewicht ist gemischt.

Trotz der Tatsache, dass viele SSRIs während einer Kurzzeitbehandlung zu Gewichtsverlust führen, zeigen andere Studien, dass diese Medikamente eine langfristige Gewichtszunahme verursachen können. Die Wirkungen dieser Medikamente müssen weiter untersucht werden, bevor wir mehr wissen.

Warum wirken sich Antidepressiva auf das Gewicht aus?

Es gibt verschiedene Theorien, warum Antidepressiva das Gewicht beeinflussen.

Einige glauben, dass die Wirkung des Medikaments auf Neurotransmitter im Gehirn einen indirekten Einfluss auf den Stoffwechsel hat.

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Andere glauben, dass Gewichtszunahme oder Gewichtsverlust eine indirekte Nebenwirkung der Wirksamkeit oder Unwirksamkeit der Medikamente bei der Behandlung der Erkrankung ist.

Zum Beispiel verwenden manche Menschen Nahrung und übermäßiges Essen, um mit Angstzuständen und Depressionen fertig zu werden.

In diesem Fall verspüren sie, wenn sie Antidepressiva einnehmen, nicht mehr das Bedürfnis, emotional zu essen, was zu einer Gewichtsabnahme führen kann.

Auch die umgekehrte Reaktion ist möglich. Bei Menschen, die aufgrund ihrer Depression ihren Appetit verlieren, kann eine wirksame Behandlung ihrer Symptome dazu beitragen, dass ihr Appetit zurückkehrt, was zu einer leichten Gewichtszunahme führt.

Wurden jemals Antidepressiva zur Gewichtsreduktion verschrieben?

Weder Gewichtsverlust noch Gewichtszunahme sind bei der Einnahme von Antidepressiva eine Garantie.

Wie bei vielen Medikamenten können die Nebenwirkungen je nach Patient variieren. Darüber hinaus wurden Antidepressiva von der Food and Drug Administration (FDA) nicht zur Gewichtsreduktion zugelassen.

Schließlich können Antidepressiva seltene, aber schwerwiegende Nebenwirkungen verursachen, einschließlich:

  • Brechreiz
  • Erbrechen
  • Schwindel
  • Agitation
  • Verwechslung
  • Fieber
  • Ohnmacht
  • Halluzinationen
  • Veränderungen des Blutdrucks
  • Schneller Herzschlag
  • Zittern
  • Anfälle

Angesichts dieser potenziellen schwerwiegenden Nebenwirkungen werden Antidepressiva nicht zur Gewichtsreduktion verschrieben.

Wie man Gewichtsverlust durch Antidepressiva verhindert

Antidepressiva können bei bestimmungsgemäßer Einnahme sowohl bei Depressionen als auch bei Angstzuständen wirksam sein.

Wenn Sie nach der Einnahme eines Antidepressivums übermäßig an Gewicht verlieren, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über den Nutzen und die Nebenwirkungen des Medikaments.

Wenn die Vorteile die Nebenwirkungen des Gewichtsverlusts nicht überwiegen, können Sie auch fragen, ob eine Anpassung der Dosis – oder ein Wechsel der Medikamente – hilfreich sein könnte. Besprechen Sie die Vor- und Nachteile mit Ihrem Arzt, bevor Sie eine solche Entscheidung treffen.

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