Gehirnfördernde Nahrungsergänzungsmittel können hohe Dosen nicht zugelassener Rx-Medikamente enthalten

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Nahrungsergänzungsmittel, die als Gehirnverstärker vermarktet werden, können laut a . hohe Dosen von Arzneimitteln enthalten, die in den USA nicht zugelassen sind lernen veröffentlicht am 23. September in der Zeitschrift Neurology Clinical Practice.

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Das Forscherteam hinter der Studie analysierte 10 Nahrungsergänzungsmittel mit Behauptungen über Gedächtnisverbesserung, geschärften mentalen Fokus und mehr. Alle Nahrungsergänzungsmittel wurden in den USA online gekauft und offen als Inhaltsstoffe gekennzeichnet, die in Ländern wie Russland, China und Deutschland als verschreibungspflichtige Medikamente gelten.

Bei drei Vierteln der Produkte sind auf den Etiketten ungenaue Mengen dieser Inhaltsstoffe aufgeführt. Außerdem fanden die Forscher in einigen Nahrungsergänzungsmitteln andere nicht zugelassene Medikamente, die nicht auf den Produktetiketten aufgeführt waren.

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Ich habe mich daran gewöhnt, dass ausländische Medikamente als Nahrungsergänzungsmittel direkt an die Verbraucher verkauft werden, sagt Pieter Cohen, außerordentlicher Professor für Medizin an der Harvard Medical School, der andere Studien durchgeführt hat, die nicht zugelassene Medikamente aufgedeckt haben Sportergänzungen und andere hirnsteigernde Nahrungsergänzungsmittel . Aber ich war überrascht, wie viele verschiedene Medikamente in diesen Produkten verkauft werden.

Die Kombination verschiedener Medikamente kann sie riskanter machen, und einige der Kombinationen in diesen Produkten wurden nie auf Sicherheit oder Wirksamkeit untersucht, sagt Cohen, ein Arzt für Innere Medizin bei der Cambridge Health Alliance.

Wir sind im Grunde völlig blind, wenn wir versuchen zu verstehen, was die Cocktails dieser nicht zugelassenen Medikamente bewirken würden, wenn man sie konsumiert, sagt er.

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Dies ist besonders besorgniserregend, da das Interesse an gedächtnis- oder hirnverstärkenden Nahrungsergänzungsmitteln – auch Nootropika genannt – steigt, sagt Chuck Bell, Programmdirektor der Advocacy-Abteilung von Consumer Reports. Der Umsatz mit Speicherergänzungsmitteln hat sich laut a . zwischen 2006 und 2015 wertmäßig fast verdoppelt Bericht 2017 durch das Amt für Rechenschaftspflicht der Regierung.

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Die Ergebnisse dieses Berichts, dass Verbraucher hohen Dosen illegaler verschreibungspflichtiger Medikamente ausgesetzt sein können, wenn sie einige dieser Gedächtnispräparate verwenden, sind sehr besorgniserregend, sagt Bell. Es gibt kaum eindeutige Beweise dafür, dass diese Produkte entweder sicher oder wirksam sind.

Hier ist, was die neue Studie herausgefunden hat und was Verbraucher über die Steigerung der Gehirnleistung und des Gedächtnisses wissen sollten.

Die Ergebnisse

Für die neue Studie haben sich Cohen und Kollegen zwei wissenschaftliche Datenbanken angesehen – die Datenbank für Naturheilmittel und die National Institutes of Health’s Etikettendatenbank für Nahrungsergänzungsmittel – um Inhaltsstoffe zu identifizieren, die Piracetam chemisch ähnlich sind, einem Medikament, das Cohen zuvor in . gefunden hat andere hirnverstärkende Nahrungsergänzungsmittel .

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Piracetam und die ähnlichen Chemikalien, nach denen die Forscher in dieser Studie suchten, sind in den Vereinigten Staaten nicht für die Verwendung zugelassen, werden jedoch in einigen Ländern in Europa, Asien und Lateinamerika zur Behandlung von Demenz, Schlaganfällen, Hirnverletzungen und anderen neurologischen Problemen verschrieben.

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Einige der Nahrungsergänzungsmittel, die diese Piracetam-ähnlichen Chemikalien enthielten (Oberacetam, Aniracetam, Oxiracetam und Phenylpiracetam), enthielten laut der Studie das Zwei- bis Vierfache der typischen pharmazeutischen Dosis dieser Verbindungen.

Neben den markierten Chemikalien entdeckten die Forscher auch Picamilon und Phenibut in diesen Nahrungsergänzungsmitteln. Die FDA hat zuvor gewarnte Unternehmen dass es nicht legal ist, Picamilon, das in Russland zur Behandlung von neurologischen Erkrankungen verwendet wird, als Nahrungsergänzungsmittel zu verkaufen. Sie haben ausgesandt ähnliche Briefe über Phenibut , das zur Behandlung von Angst- und Schlafproblemen in Russland verwendet wird.

Die Gefahren

Produkte, die nicht zugelassene Arzneimittel enthalten, dürfen rechtlich nicht als Nahrungsergänzungsmittel verkauft werden. Und einige der besonderen Medikamente, die in der neuen Studie gefunden wurden, wurden mit schwerwiegenden Wirkungen in Verbindung gebracht, darunter erhöhter und verringerter Blutdruck, Schlaflosigkeit, Agitiertheit, Abhängigkeit, Sedierung und Krankenhausaufenthalt.

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Die ungenaue Dosiskennzeichnung, hohe Dosen und nicht getestete Medikamentenkombinationen in den Nahrungsergänzungsmitteln in dieser Studie bedeuten, dass das Risiko potenziell schwerwiegender Nebenwirkungen oder Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten viel größer ist, als wenn ein Arzt in einem anderen Land diese Verbindungen verschreibt.

Zum Beispiel a aktueller Bericht von den Centers for Disease Control and Prevention festgestellt, dass Phenibut, das online zur Behandlung von Angstzuständen oder als kognitiver Verstärker vermarktet wird, zwischen 2009 und 2019 mit einem starken Anstieg der Anrufe bei Giftnotrufzentralen verbunden war. Einer von acht dieser Fälle berichteten Nebenwirkungen, die lebensbedrohlich waren oder zu einer erheblichen Behinderung führten.

In einer Erklärung sagten Branchenvertreter, dass diese neue Studie nicht repräsentativ für den gesamten Markt für Gehirn- oder Gedächtnisergänzungen sei.

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Die Ergebnisse dieser Übung von Dr. Cohen et al. zeigen diese unglückliche, aber nicht überraschende Wahrheit: Wenn Forscher – oder Verbraucher – mit Zugang zu einer Online-Suchmaschine nach illegalen Produkten suchen, die sich als Nahrungsergänzungsmittel für das Gehirn ausgeben, werden sie diese wahrscheinlich finden, sagte Steve Mister, Präsident und CEO des Council für verantwortungsvolle Ernährung. Wir ermutigen die Öffentlichkeit, die Ergebnisse dieser Analyse nicht aus dem Kontext zu ziehen und erkennen an, dass diese kleine Stichprobe nicht repräsentativ für die Kategorie der Nahrungsergänzungsmittel für das Gehirn insgesamt ist.

Cohen argumentiert jedoch, dass es auch eine einfache Möglichkeit geben sollte, solche Produkte als potenziell gefährlich und rechtlich nicht als Nahrungsergänzungsmittel einzustufen, wenn es einfach ist, Produkte mit verbotenen Inhaltsstoffen online zu finden und zu kaufen.

Der Rat für verantwortungsvolle Ernährung stimmt zu, dass mehr getan werden könnte, um den Verkauf illegaler Nahrungsergänzungsmittel einzuschränken, und fordert die Food and Drug Administration nachdrücklich auf, stärkere Durchsetzungsmaßnahmen gegen verdorbene Produkte mit illegalen Arzneimittelinhaltsstoffen auf dem Markt zu ergreifen, sagt Mister.

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Die FDA hat kürzlich a Werkzeug um Verbraucher vor potenziell unsicheren Inhaltsstoffen von Nahrungsergänzungsmitteln zu warnen, und hat eine Gesetzgebung vorgeschlagen, die Hersteller dazu verpflichten würde, ihre Produkte bei der FDA zu listen, was möglicherweise schnellere Maßnahmen bei verbotenen Inhaltsstoffen ermöglicht, sagt ein Sprecher der Agentur. Aber aufgrund der Art und Weise, wie Nahrungsergänzungsmittel derzeit reguliert werden, wissen die Verbraucher oft nicht viel über die Reinheit, Verunreinigungen oder sogar den Inhalt dieser Produkte, sagt Cohen.

Überwiegend gehen die Verbraucher davon aus, dass Nahrungsergänzungsmittel sicher sind oder nicht in Geschäften oder anderen Einzelhandelskanälen verkauft werden dürfen, sagt Bell. Aber ohne eine grundlegende Überarbeitung des Bundesrechts werden die Verbraucher weiterhin ernsthaften Risiken ausgesetzt sein.

Die Gehirnleistung sicher steigern

Es gibt auch wenig bis gar keine Beweise dafür, dass diese Produkte das Gedächtnis oder die Konzentrationsfähigkeit effektiv steigern, sagt Cohen. In der richtigen Dosis bei der richtigen Person angewendet, können sie einen geringfügigen Nutzen für die neurologischen Erkrankungen oder Hirnverletzungen bieten, die sie behandeln sollen, sagt er. Aber wenn es einen klaren Vorteil gäbe, glaubt Cohen, gäbe es wahrscheinlich von der FDA zugelassene Versionen dieser Medikamente.

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Auf jeden Fall gibt es keine Möglichkeit, die richtige Dosis durch den Kauf dieser nicht zugelassenen Medikamente als Nahrungsergänzungsmittel zu erhalten, da die Etiketten so ungenau sind, sagt Cohen.

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Laut einem Bericht von 2019 haben Nahrungsergänzungsmittel für die Gesundheit des Gehirns für die meisten Menschen keine Vorteile AARPs Global Council on Brain Health (GCBH). Es gibt jedoch Hinweise darauf, dass kognitive Probleme mit einem dokumentierten Mangel an Vitamin B12, Vitamin D oder Folsäure in Verbindung gebracht werden, so dieser Bericht. Aus diesem Grund kann eine B-Vitamin-Supplementierung in bestimmten Fällen helfen, obwohl es immer noch keine ausreichenden Beweise dafür gibt, dass Vitamin-D-Ergänzungen die Gesundheit des Gehirns fördern.

In den meisten Fällen ist es laut GCBH die gesündeste Option, alle benötigten Nährstoffe aus der Nahrung aufzunehmen. Zusammen mit einer gesunden Ernährung gibt es signifikante Beweise dafür, dass Bewegung die kognitive Leistung und das Gedächtnis verbessern kann, ebenso wie mentales Training wie das Erlernen einer neuen Sprache.

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Menschen, die eine Behandlung wegen kognitiver Probleme benötigen, sollten mit ihrem Gesundheitsdienstleister sprechen, sagt Janessa Graves, außerordentliche Professorin am Washington State University College of Nursing, die die Hauptautorin des CDC-Berichts war. Wenn es eine geeignete pharmazeutische Option gibt, können sie ein reguliertes, zugelassenes Medikament identifizieren, das helfen könnte.

Durch die Vermeidung von Speicherergänzungen können Verbraucher sowohl Geld sparen als auch unnötige Gesundheitsrisiken vermeiden, sagt Bell.

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