Laut CDC spielt die Übertragung über die Luft in einem lang erwarteten Update nach einem Website-Fehler im letzten Monat eine Rolle bei der Verbreitung des Coronavirus

Die Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten räumte am Montag ein, dass sich Menschen manchmal durch Übertragung über die Luft mit dem neuartigen Coronavirus infizieren können, insbesondere in geschlossenen Räumen mit unzureichender Belüftung.



Das lang erwartete Update zur Agentur-Webseite Die Erklärung, wie sich das Virus ausbreitet, stellt eine offizielle Anerkennung der wachsenden Beweise dar, dass unter bestimmten Bedingungen Menschen, die weiter als zwei Meter voneinander entfernt sind, sich mit winzigen Tröpfchen und Partikeln infizieren können, die minuten- und stundenlang in der Luft schweben, und dass sie bei der Pandemie eine Rolle spielen .

Das Update folgt einem peinlichen Vorfall im letzten Monat, als die Agentur einen Entwurf entfernte, der nicht ordnungsgemäß überprüft und irrtümlich gepostet wurde. Der Wortlaut des Entwurfs enthielt einen Hinweis auf Aerosole – winzige Tröpfchen, die in der Luft bleiben können und möglicherweise eine beträchtliche Entfernung zurücklegen. Beamte sagten, der Entwurf sei entfernt worden, weil sie befürchteten, dass die Sprache so fehlinterpretiert werden könnte, dass sie darauf hindeutet, dass die Übertragung über die Luft der Hauptweg ist, auf dem sich das Virus ausbreitet.



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Das ist nicht der Fall. Laut CDC verbreitet sich das Virus hauptsächlich durch engen Kontakt mit virushaltigen Tröpfchen – großen und kleinen –, die beim Husten, Niesen, Singen, Sprechen oder Atmen ausgestoßen werden. Wenn sich Menschen in der Nähe befinden, innerhalb von zwei Metern, sind sie dem gesamten Spektrum von Sprays ausgesetzt, die Infektionen verursachen können. Es sind nicht nur große Goobers, sondern alles, was ausgeatmet wird, groß und klein, sagte ein CDC-Wissenschaftler, der unter der Bedingung der Anonymität sprach, weil er nicht autorisiert war, zu den Akten zu sprechen.

Die Glaubwürdigkeit von CDC wird durch interne Fehler und Angriffe von außen untergraben

Jetzt sagt die CDC, dass sich die Infektion auch durch den Kontakt mit kleineren virushaltigen Tröpfchen und Partikeln ausbreiten kann, die über lange Strecken und Zeit in der Luft schweben können.

Es gibt Hinweise darauf, dass Menschen mit COVID-19 unter bestimmten Bedingungen anscheinend andere infiziert haben, die mehr als zwei Meter entfernt waren, heißt es auf der aktualisierten Webseite. Diese Übertragungen erfolgten in geschlossenen Räumen mit unzureichender Belüftung. Manchmal atmete die infizierte Person schwer, zum Beispiel beim Singen oder Sport.

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Unter diesen Umständen, heißt es auf der Webseite, glauben Wissenschaftler, dass die Menge an infektiösen kleineren Tröpfchen und Partikeln, die von den Menschen mit COVID-19 produziert wurden, konzentriert genug war, um das Virus auf andere Menschen zu übertragen. Die Menschen, die sich infiziert haben waren im selben raum zur gleichen Zeit oder kurz nachdem die Person mit COVID-19 gegangen war.



In einer Erklärung sagte die Agentur, dass sie auf der Grundlage der aktuellen wissenschaftlichen Erkenntnisse weiterhin davon ausgeht, dass Menschen mit größerer Wahrscheinlichkeit infiziert werden, je länger und näher sie einer Person mit COVID-19 sind.

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Die CDC fügte hinzu: Das heutige Update bestätigt die Existenz einiger veröffentlichter Berichte, die begrenzte, ungewöhnliche Umstände zeigen, in denen Menschen mit COVID-19 andere infizierten, die mehr als 6 Fuß entfernt waren oder kurz nachdem die COVID-19-positive Person ein Gebiet verlassen hatte. Die Übertragung fand in schlecht belüfteten und geschlossenen Räumen statt, in denen häufig Aktivitäten wie Singen oder Sport erforderlich waren, die zu schwererem Atmen führten. Solche Umgebungen und Aktivitäten können zur Bildung von virustragenden Partikeln beitragen.

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Die Agentur sagte, ihre Empfehlungen zur Vermeidung des Virus bleiben gleich.

Menschen können sich schützen, indem sie mindestens zwei Meter von anderen entfernt bleiben, eine Maske tragen, die Nase und Mund bedeckt, sich häufig die Hände waschen, berührte Oberflächen häufig reinigen und im Krankheitsfall zu Hause bleiben, sagte die CDC. Menschen sollten es auch vermeiden überfüllte Innenräume und Sorgen Sie für eine ausreichende Belüftung der Innenräume durch das Einbringen von Außenluft so viel wie möglich, sagte die Agentur.

Obwohl viele Experten bereits auf zunehmende Beweise hingewiesen haben, dass die Übertragung durch die Luft bei der Verbreitung des Virus eine Rolle spielt, wird die offizielle Bestätigung der CDC die Besorgnis der öffentlichen Gesundheit hinsichtlich der Infektionsrisiken durch überfüllte Innenräume mit schlechter Belüftung mit Sicherheit erhöhen.

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Sowohl Präsidentschaftskampagnen als auch die Kommission für Präsidentschaftsdebatten sagen, dass sie planen, persönliche Veranstaltungen weniger als eine Woche nach dem positiven Test von Präsident Trump auf das Coronavirus durchzuführen. Da mehr Mitarbeiter des Weißen Hauses ankündigen, dass sie positiv getestet wurden, ist nicht klar, welche Protokolle eingeführt wurden, um das Infektionsrisiko für Mitarbeiter zu verringern, von denen viele keine Masken tragen und unter beengten Bedingungen arbeiten.

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Bei ausreichender Belüftung werden Atemtröpfchen nach Ansicht von Experten durch Außenluft verdünnt oder durch Luftaustausch ausgestoßen. Um die Raumluftzirkulation in öffentlichen Gebäuden zu verbessern, empfehlen Experten der Yale School of Public Health, die sensorgestützte Belüftung auszuschalten, um die Luft konstanter zu spülen. Öffnen Sie die Fenster für eine frische Brise, sagten sie. Und umgekehrte Deckenventilatorflügel, die Luft nach oben ziehen können, weg von den Bewohnern eines Raums.

Experten haben auf die Ausbreitung des Virus in Chören, Bussen, Fitnesskursen und anderen schlecht belüfteten Räumen hingewiesen. Im Juli schickten mehr als 200 Aerosolbiologen und andere Experten einen Brief, in dem sie Bedenken hinsichtlich der Übertragung über die Luft zum Ausdruck brachten, an die Weltgesundheitsorganisation, die darauf reagierte, indem sie die sich abzeichnenden Beweise anerkennte, dass sich der Erreger über die Luft ausbreiten kann.

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Eine Gruppe von Ärzten für Infektionskrankheiten und Aerosolexperten, in ein Brief veröffentlicht am Montag in der Zeitschrift Science, betonte das luftübertragene Potenzial des Virus stärker als die CDC in ihrem Update.

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Die Aufmerksamkeit müsse auf den Schutz vor der Übertragung durch die Luft verlagert werden, sagten sie, da Menschen viel eher schwebende Viren einatmen als von schnell fallenden Tröpfchen kontaminierter Körperflüssigkeit versprüht zu werden.

Aerosole und Übertragung durch die Luft sind die einzige Möglichkeit, Super-Spreader-Ereignisse zu erklären, die wir sehen, Autor des Briefes Kimberly Prather , ein Atmosphärenchemiker an der University of California in San Diego, sagte in einem Interview. Sobald die Flugroute bestätigt ist, wird dies durch richtige Belüftung zu einem behebbaren Problem.

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Tragen Sie in Innenräumen jederzeit Masken, wenn andere anwesend sind, sagte Prather. Trennung ist wichtig – aber im Inneren gibt es keine völlig sichere soziale Distanz.

Experten begrüßten die neuen Leitlinien der CDC zur Luftübertragung.

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Es gibt überwältigende Beweise dafür, dass dies ein wichtiger Übertragungsweg für Covid-19 ist, und wir haben dringend eine bundesstaatliche Anleitung auf diesem Weg benötigt, sagte Linsey Marr, die Aerosole an der Virginia Tech studiert und Autor des Science-Briefes war. Ich möchte betonen, dass die Übertragung durch die Luft über kurze Distanzen bei engem Kontakt, also das Einatmen von Aerosolen, wahrscheinlich wichtiger ist als die Übertragung durch große Tröpfchen, die auf die Schleimhäute gesprüht werden.

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Ein Teil der Debatte über die Übertragung durch die Luft stammt möglicherweise nicht von Stoffen, sondern von Begriffen, die in den Bereichen Aerosolchemie und Infektionskrankheiten unterschiedlich verwendet werden. Der Science-Brief stellt klar, dass sich Flüssigkeitskleckse mit einer Breite von bis zu 100 Mikrometern (der Dicke eines Blatts Papier) wie Aerosole verhalten können, im Gegensatz zu einigen Definitionen, die sich auf kleinere Partikel konzentrieren.

Aerosolbiologen sprechen eine etwas andere Sprache als beispielsweise Kliniker wie ich, wo wir uns mehr mit der pragmatischen Anwendung der Übertragung zur Infektionskontrolle beschäftigen, insbesondere im Gesundheitswesen, Jay Butler, stellvertretender Direktor der CDC für Infektionskrankheiten , sagte letzten Monat. Er fasste einen Workshop der National Academies of Sciences, der Ende August einberufen wurde, um die zunehmenden Beweise für die Übertragung über die Luft zu diskutieren, zusammen, dass über ihre Möglichkeit mehr Zustimmung als Uneinigkeit herrschte.

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Covid-19 ist nicht so ansteckend wie Masern oder Tuberkulose, die hauptsächlich über die Luft übertragen werden und Krankenhäuser und Gesundheitseinrichtungen erfordern, Patienten in speziellen Isolationsräumen für Unterdruckinfektionen zu versorgen, um eine Ausbreitung zu verhindern.

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Es gab mehrere gut dokumentierte Fälle, in denen sich das Coronavirus in einer geschlossenen oder geschlossenen Umgebung schnell und weit verbreitete – ein Restaurant in Guangzhou, China; ein Bus in der chinesischen Provinz Zhejiang; ein Callcenter in Seoul; und ein Kirchenchor im Staat Washington. In diesem Fall hat ein Sänger das Virus verbreitet bis zu 45 Fuß entfernt und mehr als 50 Menschen infiziert.

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Diese Berichte veranlassten die CDC, ihre Leitlinien zur Übertragung von Coronaviren zu aktualisieren, sagten Beamte. Zu dieser Dringlichkeit kommt der Herbst und das kältere Wetter hinzu, wenn die Menschen drinnen sein werden.