CDC fordert geimpfte Menschen in Covid-Hotspots auf, wieder Masken in Innenräumen zu tragen

Geimpfte Menschen können möglicherweise das Coronavirus verbreiten und sollten unter bestimmten Umständen wieder Masken tragen, sagte der oberste Gesundheitsbeamte des Landes am Dienstag in einer düsteren Anerkennung, dass die mutierte Delta-Variante die vielversprechenden Trendlinien des Frühlings umgekehrt hat.

In einer Pressekonferenz am Nachmittag äußerte Rochelle Walensky, Direktorin der Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten, mit Reportern Enttäuschung und Bestürzung darüber, dass der Anstieg der Fälle im Sommer, der durch die überraschende Übertragbarkeit der Delta-Variante und die niedrigen Impfraten in vielen Gebieten getrieben wurde, erzwungen hatte die Hand ihrer Agentur.

Es ist keine willkommene Neuigkeit, dass die Maskierung ein Teil des Lebens von Menschen sein wird, die bereits geimpft sind, räumte Walensky ein. Diese neue Anleitung belastet mich schwer.

Die Agentur wies darauf hin, dass Menschen, die in Gemeinden mit hohen Übertragungsraten leben, in öffentlichen Innenräumen Masken tragen, selbst wenn sie geimpft wurden. Außerdem wurde empfohlen, dass geimpfte Personen mit gefährdeten Haushaltsmitgliedern, einschließlich Kleinkindern und immungeschwächten Personen, in öffentlichen Räumen in Innenräumen Masken tragen.

Die Agentur forderte außerdem eine universelle Maskierung für Lehrer, Mitarbeiter und Schüler in Schulen, unabhängig von ihrem Impfstatus. Die CDC empfiehlt den Schülern weiterhin, im Herbst zum persönlichen Lernen zurückzukehren.

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Fragen und Antworten zu den überarbeiteten Maskenrichtlinien der CDC

Die geänderte Richtlinie kommt, da sich bestätigte Coronavirus-Infektionen im Juli landesweit vervierfacht haben, von durchschnittlich etwa 13.000 Fällen pro Tag zu Beginn des Monats auf jetzt mehr als 56.000, so die Nachverfolgung der Washington Post. Angesichts der hoch übertragbaren Delta-Variante mit einem wiederauflebenden Virus konfrontiert, haben auch immer mehr öffentliche und private Arbeitgeber in den letzten Tagen verhängte Impfmandate . Präsident Biden sagte am Dienstag, dass derzeit in Erwägung gezogen werde, die Bundesbelegschaft zu impfen.

Walensky beschrieb die Delta-Variante als ein anderes Virus, das sogar bei einigen Menschen, die geimpft sind, Infektionsausbrüche auslösen können, obwohl diese wahrscheinlich weitaus weniger schwerwiegend sind. Die Delta-Variante zeige jeden Tag ihre Bereitschaft, uns auszutricksen und ein Opportunist in Gebieten zu sein, in denen wir keine starke Reaktion dagegen gezeigt hätten, sagte sie.

Obwohl die Impfstoffe weiterhin hochwirksam sind, um schwere Krankheiten und Todesfälle zu verhindern, bilden sie keinen undurchdringlichen Schild. Neue Daten deuten darauf hin, dass Menschen, die geimpft sind und Durchbruchinfektionen der Delta-Variante haben, möglicherweise genauso viel Viruslast haben wie eine Person, die nicht geimpft ist, was darauf hindeutet, dass sie sie möglicherweise auf andere übertragen können, sagte Walensky. Eine solche Übertragung fand bei früheren Versionen des Virus in keiner nennenswerten Weise statt.

Die neuen Empfehlungen ändern die Leitlinien der Agentur vom 13. Mai, wonach geimpfte Personen aufgrund des Schutzes, den die Coronavirus-Impfstoffe bieten, weder drinnen noch draußen Masken tragen müssen. Damals gingen die Fälle stark zurück, und die Delta-Variante, von der angenommen wird, dass sie mehr als doppelt so übertragbar ist wie frühere Versionen des Virus, hatte sich in den USA nicht durchgesetzt. Diese frühere Anleitung verärgerte einige Menschen, darunter Eltern mit kleinen Kindern, die nicht für die Impfstoffe in Frage kamen, die befürchteten, dass lockere Regeln die Schutzbedürftigen einem größeren Risiko aussetzen würden.

Manche Menschen stecken sich nach einer Impfung mit dem Coronavirus an. Die Expertin für Infektionskrankheiten der Johns Hopkins University, Lisa Maragakis, gibt Ratschläge, wie Sie sicher bleiben können. (John Farrell/Klinik)

Anthony S. Fauci, Bidens leitender medizinischer Berater, sagte in einem Interview, dass sich die Situation seit dem 13. Mai eindeutig geändert habe.

Geimpfte Menschen übertragen es, und das Ausmaß ist unklar, aber es besteht kein Zweifel, dass sie es übertragen, sagte Fauci. Menschen, die geimpft sind, können das Virus übertragen, auch wenn sie asymptomatisch sind, was die wissenschaftliche Grundlage für diese Empfehlung ist.

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Walensky betonte, dass die Wissenschaftler der Agentur weiterhin glauben, dass Durchbruchinfektionen bei geimpften Personen selten sind, und fügen hinzu, dass sie weiterhin eine sehr geringe Übertragung im Land darstellen.

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Sie betonte auch, dass die Leitlinien für Menschen gelten, die in Landkreisen leben oder arbeiten, die eine erhebliche oder hohe Übertragung des Virus melden. Am Dienstagnachmittag erfüllten mehr als 63 Prozent der US-Counties diese Definition, einschließlich großer Teile des Südens und des Mittleren Westens, gegenüber etwa 46 Prozent der Countys vor einer Woche. Staaten wie Arkansas, Florida, Louisiana und Missouri melden hohe Übertragungsraten in fast allen Landkreisen.

Walensky stellte fest, dass einige Bundesstaaten und Landkreise Coronavirus-Fälle meldeten, die mindestens dreimal so hoch waren wie der Schwellenwert, der als hohe Übertragung gelten würde. Die außergewöhnliche Menge an Virusübertragungen habe die Agentur zum Handeln gezwungen, sagte sie.

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Zusätzlich zu den Maskierungsänderungen sagt die Agentur jetzt auch, dass vollständig geimpfte Personen getestet werden sollten, wenn sie Covid-19-Symptome haben oder kürzlich jemandem ausgesetzt waren, der eine vermutete oder bestätigte Infektion hatte. Vollständig geimpfte Amerikaner sollten sich auch isolieren, wenn sie positiv auf das Coronavirus getestet werden oder Symptome aufweisen, hieß es.

Die Geschwindigkeit der Verbreitung der ursprünglich in Indien identifizierten Delta-Variante überraschte US-Beamte. Die erste Infektion wurde hier im Februar festgestellt, aber für mehrere Monate hatte sie nur geringe Auswirkungen.

Inzwischen wurde die Alpha-Variante, die zuerst im Vereinigten Königreich gesehen wurde, zur dominierenden Sorte im ganzen Land. Aber im Juni begann sich die Delta-Variante exponentiell auszubreiten, sagte der Wissenschaftler William Lee vom Genomikunternehmen Helix. Lee sagte am Dienstag, er schätze, dass es jetzt mehr als 90 Prozent der Infektionen auf nationaler Ebene ausmacht. Die Alpha-Variante kommt dagegen nur bei etwa 3 Prozent der positiven Tests vor. Es ist fast weg, sagte er.

Die geänderten Leitlinien der CDC wurden hauptsächlich von medizinischen und öffentlichen Gesundheitsexperten begrüßt, von denen viele größere Einschränkungen angestrebt hatten.

Niemand will zurückgehen, aber man muss sich mit den Fakten vor Ort auseinandersetzen, und die Fakten vor Ort sind, dass es eine ziemlich beängstigende Zeit ist und es viele verletzliche Menschen gibt, sagte Robert Wachter, Vorsitzender der Abteilung für Medizin an der University of California in San Francisco. Ich denke, der größte Fehler, den wir gemacht haben, war, nicht zu erwarten, dass 30 Prozent des Landes sich gegen eine Impfung entscheiden würden.

Luis Schang, ein Virologe der Cornell University, begrüßte die Änderungen und sagte, dass das Tragen einer Maske angesichts des durch die Pandemie verursachten Leidens eine kleine Anstrengung darstellt.

Es ist keine dauerhafte Sache – das ist wichtig hervorzuheben, sagte Schang und fügte hinzu, dass die Impfstoffe immer noch sehr gut funktionieren und die Impfraten weiter steigen. Das ist nichts, was wir jahrelang tun müssen. Das sind Wochen, vielleicht ein paar Monate.

Einige Experten des öffentlichen Gesundheitswesens warnten jedoch vor Schlupflöchern in der Abhängigkeit der Agentur von Unterschieden auf Kreisebene, um zu bestimmen, wer Masken tragen sollte.

Theoretisch ist es eine gute Idee, Maskenempfehlungen auf der Ebene der lokalen Übertragung zu basieren. In der Praxis gibt es keine Grenzen zwischen den Landkreisen, und die Bevölkerungen sind gemischt, sagte Walid Gellad, Direktor des Center for Pharmaceutical Policy and Prescribing der University of Pittsburgh. Ein Landkreis mit niedrigem Risiko in einem Meer von Landkreisen mit hohem Risiko ist kein niedriges Risiko.

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Mehrere Beamte und Experten sagten, sie hofften, dass die CDC-Leitlinien mehr lokale Beamte ermutigen würden, Maskenmandate wiederherzustellen, die dies möglicherweise ohne Unterstützung der Bundesregierung zögerten. Als zum Beispiel Mitte Juli der Bezirk Los Angeles als erster großer Bezirk die Maskenpflicht in Innenräumen wieder einführte, sah er sich wütenden Denunziationen der gewählten Beamten eines halben Dutzends von Städten ausgesetzt, die zum Bezirk gehören.

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Die Leute wissen nicht, wie schlimm Delta ist, sagte James Lawler, ein Arzt für Infektionskrankheiten an der University of Nebraska, in einer E-Mail. Wir sehen die Übertragungsdynamik mindestens so schlecht wie im Herbst – ohne dass in den meisten Staaten mit niedrigen [Impf-]Raten Maßnahmen zur Eindämmung ergriffen wurden.

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Experten und einige hochrangige Gesundheitsbeamte der Biden-Regierung sagten, sie seien frustriert darüber, dass die CDC nicht schneller reagiert habe, um ihre Leitlinien zu ändern.

Drei Personen mit Kenntnis der Leitlinien sagten, dass die CDC-Führer auf mehr Daten über die Vorteile der Maskierung und die Verbreitung der hyperübertragbaren Delta-Variante drängten, was andere Verwaltungsbeamte frustrierte, die schneller handeln wollten, als die Coronavirus-Fälle anstiegen.

Einige Regierungsbeamte waren auch besorgt, dass das Tragen von Masken für geimpfte Personen Impfstoff-zögernde Amerikaner weiter davon abhalten würde, die Impfungen zu erhalten, da sie diese als weniger wirksam ansehen könnten.

Sie haben zu lange gewartet, sagte ein Biden-Beamter über die CDC und sprach unter der Bedingung der Anonymität, um vertrauliche Gespräche zu diskutieren.

Einige der internationalen Partner der CDC waren bereits dazu übergegangen, Maskenmandate wieder einzuführen oder Pläne zu ihrer Lockerung zu verschieben. In Israel wurde am 15. Juni ein Maskenmandat für Innenräume aufgehoben, um am 25. Juni wieder eingeführt zu werden, als die Fälle der Delta-Variante anstiegen. Andere Nationen, darunter Australien und Frankreich, haben diesen Sommer aufgrund neuer Ausbrüche, die durch die Delta-Variante verursacht wurden, regionale Regeln für das Tragen von Masken gesehen.

In Südkorea, einem der ersten ostasiatischen Länder, das einen Weg aus der Pandemie vorgezeichnet hat, kündigte die Regierung im Juni an, dass teilweise geimpfte Bewohner bald maskenfrei ins Freie gehen dürfen. Doch bevor die gelockerten Regeln in Kraft treten konnten, hat die südkoreanische Regierung diese in Seoul und angrenzenden Regionen abgesagt und sogar vollständig geimpften Einwohnern das Tragen von Masken im Innen- und Außenbereich angeordnet.