Krankenhäuser in Colorado können Patienten abweisen, da der Staat mit dem Anstieg von Covid-19 zu kämpfen hat

Der Gouverneur von Colorado sagte, Krankenhäuser können Neuaufnahmen ablehnen, da sie mit einer Flut von Coronavirus-Fällen fertig werden, die die Krankenhäuser des Staates belastet hat.

Gouverneur Jared Polis (D) eine Durchführungsverordnung unterzeichnet über das Wochenende, um das Gesundheitsamt des Staates zu ermächtigen, zu bestimmen, ob Krankenhäuser oder Notaufnahmen sind an oder wird bald die Kapazität erreichen. Die Abteilung kann solche Einrichtungen anordnen, die Aufnahme zu unterbrechen und Patienten umzuleiten oder zu verlegen, gemäß der Anordnung, die ab Sonntag für 30 Tage in Kraft ist.

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Der Schritt unterstreicht die anhaltenden Probleme, mit denen Teile des Landes konfrontiert sind, auch wenn Zahlen auf nationaler Ebene darauf hindeuten, dass der von Delta-Varianten getriebene Anstieg, der diesen Sommer und Herbst die Notaufnahmen überschwemmte, begonnen hat, abzuebben. Beamte sagen, dass der Personalmangel des Staates auch zur Belastung durch steigende Fälle beiträgt – und ein Bioethiker sagte, dass der Aufwärtstrend ohne Maßnahmen, die dazu beitragen können, die Zahlen wieder zu senken, besonders besorgniserregend ist.

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Im Moment gibt es zwei Colorados, sagte Matthew Wynia, Direktor des Center for Bioethics and Humanities am Anschutz Medical Campus der University of Colorado.

Wenn Sie im Gesundheitssystem arbeiten – wenn Sie ein Patient sind, der Dienstleistungen in einem Krankenhaus benötigt, oder wenn Sie ein Arzt sind, ist es wirklich schlimm, sagte er. Aber wenn Sie ein normaler Bürger sind, der nur auf der Straße herumläuft, würden Sie es nicht wissen. Die Leute benehmen sich, als ob die Dinge normal wären.

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Der Gouverneur sagte bei einem Briefing letzte Woche, dass er kürzlich gefragt wurde, ob die Pandemie vorbei ist.

Wenn wir 1.100 Menschen im Krankenhaus haben, lautet die Antwort nein, ist es nicht, sagte er.

In einem separate Sonntagsbestellung , sagte der Gouverneur: Trotz erheblicher Fortschritte gab es einen Anstieg der COVID-19-Fälle, hauptsächlich aufgrund der hoch ansteckenden Delta-Variante und der 20 % der Coloradans, die den hochwirksamen, sicheren Impfstoff noch nicht erhalten haben.

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Er sagte, der gravierende Personalmangel des Staates habe in Kombination mit dem Anstieg der Fälle die Beamten gezwungen, gezielte Anstrengungen zu unternehmen, um auf die Auswirkungen der Pandemie zu reagieren und sie abzumildern, eine weitere Ausbreitung zu verhindern, unsere Ressourcen im Gesundheitswesen zu erhalten und die erforderliche Flexibilität zu bieten, um die Begleitfolgen zu bewältigen der Pandemie.

Beamte sagten, die Art und Weise, wie die Höhepunkte der Pandemie im ganzen Land schwanken, könnte dazu beitragen, warum Colorado jetzt einen Zustrom verzeichnet. Wynia, die Colorado bei der Formulierung seiner Krisenstandards für die Pflege zu Beginn der Pandemie half, sagte, obwohl der Bundesstaat bei den Impfraten ziemlich gut abgeschnitten habe, könnten die Zahlen jetzt eskalieren, da er nicht die großen Anstiege erlebt habe, die andere Bundesstaaten befallen.

Sie könnten annehmen, dass das bedeutet, dass wir weniger Menschen haben, die anfällig sind, was wahr ist, sagte Wynia. Wir haben weniger Menschen, die aufgrund von Impfungen anfällig sind. Aber wir haben mehr Menschen, die anfällig sind, weil wir nicht die großen Anstiege hatten, die sie in einer Reihe anderer Staaten gesehen haben.

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Nach Angaben der Klinik wurden am Montag mehr als 1.300 Covid-Patienten in Colorado ins Krankenhaus eingeliefert, von denen fast 400 Betten auf der Intensivstation belegten. Das Dashboard des Staates Anmerkungen 81 Prozent der derzeit ins Krankenhaus eingelieferten Personen sind ungeimpft. Fast 62 Prozent der gesamten Bevölkerung des Staates sind vollständig geimpft, darunter 73 Prozent der Erwachsenen ab 18 Jahren.

Ab 1. November 88 Prozent der Krankenhausbetten des Staates für die Akutversorgung waren im Einsatz, und im ganzen Staat rechnen 37 Prozent der Einrichtungen laut dem Dashboard des Staates innerhalb der nächsten Woche mit einem Personalmangel.

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Wynia sagte, dass die gleichen Fallzahlen, die letztes Jahr zu Maskenmandaten oder Geschäftsschließungen geführt hätten, wir jetzt diese Zahlen erreichen, aber wir tun diese Dinge nicht, um zu versuchen, die Zahlen zu senken.

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Während der gesamten Pandemie arbeiteten die wichtigsten Gesundheitssysteme des Staates am landesweiten Lastenausgleich zusammen, um sicherzustellen, dass ein Krankenhaus nicht überfüllt wurde, während ein anderes noch Betten zur Verfügung hatte, sagte Wynia. Dies geschah zwar auf freiwilliger Basis, aber die neue Anordnung des Gouverneurs erlaubt es dem staatlichen Gesundheitsamt, einzugreifen und Patienten buchstäblich von einem Krankenhaus in ein anderes zu verlegen, ohne dass das Krankenhaus dem vorher zustimmen muss oder sogar ohne dass der Patient dem vorher zugestimmt hat , wenn das nötig war, sagte er.

Während des Briefings in der letzten Woche sagte der Gouverneur, der Staat sei bereit, verschiedene Maßnahmen – einschließlich der Standards für die Krisenversorgung – umzusetzen, wenn die Fälle nicht zurückgehen.

Angesichts der Belastung der Krankenhaussysteme wird sicherlich der Versorgungsstandard für Personalkrisen aktiviert werden, und der Krankenhausversorgungsstandard, bei dem wir uns die Prinzipien ansehen, nach denen Krankenhäuser Entscheidungen über die Triage von Patienten und den Einsatz knapper Ressourcen treffen können, ist ein weiterer, der Wir werden darüber nachdenken, sagte Eric France, Chief Medical Officer des Colorado Department of Public Health and Environment, während des Briefings am Donnerstag.

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Der Staat hat diese Ressource schon früher aktiviert – Krisenversorgungsstandards wurden umgesetzt von 5. April , 2020, bis 11. Februar .

Im September, als die Fallzahlen die Krankenhäuser an eine Belastungsgrenze trieben, einige Staaten und Krankenhaussysteme Krisenstandards aktiviert, die es Krankenhäusern ermöglichen, Patienten zu priorisieren und knappe Ressourcen zu rationieren.

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Polis stellte auch den regionalen Charakter der Gipfel und Täler der Pandemie im ganzen Land fest, wobei einige Bundesstaaten, darunter Colorado, einen aktuellen Anstieg verzeichnen.

Dieselben Staaten, einschließlich Colorado, hatten während eines Großteils des Sommers eine geringere Inzidenz, was wunderbar war. Unsere Kinder konnten Sommeraktivitäten und Sport genießen und mussten sich nicht so viele Sorgen machen, sagte er. Aber was in anderen Bundesstaaten mit einem Höhepunkt passiert ist, passiert hier.

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Er sagte, wegen der Impfrate des Bundesstaates scheint der Höhepunkt nicht so hoch zu sein, noch erwarten wir, dass er so hoch ist wie in Staaten mit niedrigeren Impfraten in Bezug auf Krankenhausaufenthalte. Trotzdem ist die Situation für die Ungeimpften gefährlich und schlimm.

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María Luisa Paul hat zu diesem Bericht beigetragen.

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