Demokraten bemühen sich um einen Kompromiss bei den Medikamentenpreisen, aber warten Sie auf Sinema

Die Demokraten im Kongress bemühen sich, einen Kompromiss bei den Medikamentenpreisen auszuarbeiten, der die Eigenkosten der Senioren für Medikamente begrenzen und den Insulinpreis senken würde. mit Unterhändlern, die das Wochenende und den Montag durcharbeiten, um wichtige Verweigerer wie Sen. Kyrsten Sinema (D-Ariz.) zu überzeugen.

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Der Kompromiss, der es Medicare ermöglichen würde, einige Preise für verschreibungspflichtige Medikamente auszuhandeln, aber erheblich zu skalieren frühere Ambitionen der Demokraten zurück, kommt nach dem Weißen Haus verlassen eine Initiative zur Preisfestsetzung von Medikamenten in ihrem Sozialausgabenpaket, nachdem sie eingeräumt hatte, dass ihr die Stimmen fehlten. Diese Entscheidung letzte Woche führte zu einer Flut von Beschwerden von Patientenanwälten und liberalen Demokraten, die argumentierten, dass die Partei ein wichtiges Versprechen an die Wähler aufgibt und sich bei den Zwischenwahlen im nächsten Jahr auf eine Katastrophe vorbereitet.

Der Moment ist jetzt. Wir müssen unser Versprechen einlösen, den Geldbetrag zu senken, den unsere Wähler für verschreibungspflichtige Medikamente zahlen, schrieben die Abgeordnete Angie Craig (D-Minn.) und 14 Kollegen, die wettbewerbsfähige Distrikte vertreten, am Sonntag an die Hausleitung.

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Aber der Deal muss noch die Unterstützung von Sinema, dem Abgeordneten Scott Peters (D-Calif.) und einer Handvoll anderer gemäßigter Kongressabgeordneter gewinnen, die sich gegen die umfassendere Überarbeitung der Demokraten zu Beginn dieses Jahres ausgesprochen haben.

Die Parteiführer haben darauf bestanden, dass die Preisbestimmungen für Drogen immer noch praktikabel sind, und zitierten Umfragen, die eine breite Unterstützung für sie zeigten, und kündigten ihre jüngsten Treffen an, um einige Vorschläge wiederzubeleben.

Wir haben das ganze Wochenende mit den Preisen für verschreibungspflichtige Medikamente verbracht – wir haben echte Fortschritte gemacht, sagte der Vorsitzende des Finanzausschusses des Senats, Ron Wyden (D-Ore.), gegenüber Reportern am Montag.

Senator Robert Menendez (D-N.J.), der zahlreiche Arzneimittelhersteller in seinem Bundesstaat hat und Bedenken hinsichtlich der früheren Gesetzgebung der Demokraten äußerte, fügte hinzu, dass er optimistisch sei, eine Einigung zu erzielen. Ich denke, wir können dorthin gelangen, und ich warte darauf, dass die vier Eckpunkte des Abkommens geschrieben werden, sagte er.

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Nur ein paar Holdouts könnten das Zerbrechliche zerquetschen Anstrengung jedoch wegen der geringen Margen der Demokraten im Kongress; ein einzelner Senator kann jedes Geschäft vereiteln.

Der letzte Versuch, die Medikamentenpreise zu ändern, angeführt von der Sprecherin des Repräsentantenhauses Nancy Pelosi (D-Calif.), dem Vorsitzenden des Energie- und Handelsausschusses des Repräsentantenhauses, Frank Pallone Jr. (DN.J.), dem Abgeordneten Peter Welch (D-Vt .) .) und andere Abgeordnete des Repräsentantenhauses und eine Gruppe liberaler Senatoren waren am Montag noch im Fluss. Der Gesetzgeber hatte diese Woche auf eine Abstimmung über das umfassendere Sozialausgabenpaket in Höhe von 1,75 Billionen US-Dollar gehofft, wobei der Kongress nächste Woche in die Pause gehen wird, aber Adjutanten warnten davor, dass der Zeitpunkt fließend ist und Verhandlungen mit den Verweigerern unterliegen.

Am Montag forderte Senator Joe Manchin III (D-W.Va.), eine wichtige Swing-Abstimmung, auch, dass die Staats- und Regierungschefs ihre Arbeit an dem Paket verlangsamen, um eine Überprüfung zu ermöglichen, was die Bemühungen zur Fertigstellung der Gesetzgebung weiter erschwert.

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In Kommentaren an Reporter sagte Manchin, dass das Gesetzespaket zurückgehalten werden sollte, bis der Gesetzgeber seinen Inhalt durchgehen könne. Ich werde einen so folgenschweren Gesetzentwurf nicht unterstützen, ohne die Auswirkungen, die er auf unsere Staatsschulden, unsere Wirtschaft und das amerikanische Volk haben wird, gründlich zu verstehen, sagte er.

Der Kompromiss bei der Arzneimittelpreisgestaltung hat sich dahingehend entwickelt, dass Medicare – mit fast 50 Millionen Teilnehmern an seinem Arzneimittelprogramm – über den Preis einiger Medikamente verhandeln kann, die nicht mehr unter die regulatorische Exklusivität fallen, was Arzneimittelhersteller vor Generika-Konkurrenz schützt. Nach einem vorläufigen Plan könnte Medicare fünf Jahre nach der Zulassung bestimmter niedermolekularer Medikamente durch die Aufsichtsbehörden – die die meisten in den USA verkauften Medikamente ausmachen – und 12 Jahre nach der Zulassung der komplizierteren Medikamente, die als Biologika bekannt sind, mit Arzneimittelherstellern verhandeln Zielbedingungen wie Krebs, sagten vier Personen, die unter der Bedingung der Anonymität sprachen, um die aktuellen Gespräche detailliert zu beschreiben.

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In der Zwischenzeit verhandelten die Demokraten am Montag noch darüber, wie viel die jährlichen Ausgaben für Senioren im Rahmen des Drogenhilfeprogramms von Medicare begrenzt werden sollen. Wir prüfen [a] 2.000 US-Dollar [Obergrenze], um Senioren vor hohen Medikamentenkosten zu bewahren, sowie eine monatliche Obergrenze, die ihre Vorlaufkosten begrenzen würde, sagte Wyden.

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Der Vorsitzende des Senats für Finanzen sagte auch, dass die Demokraten garantieren wollten, dass Senioren, die am Medicare-Medikamentenprogramm teilnehmen, Zugang zu kostengünstigem Insulin haben, der lebensrettenden Behandlung für Diabetiker explodiert in den letzten Jahren im Preis.

Jedes Insulinprodukt in Teil D wäre zu geringen Kosten erhältlich, und die Insulinpreise würden von der Regierung ausgehandelt, sagte Wyden.

Der Gesetzgeber achtete auch auf eine Politik, die von Arzneimittelherstellern verlangen würde, eine Strafe an Medicare und gewerbliche Versicherer zu zahlen, wenn der Preis eines Arzneimittels schneller als der Verbraucherpreisindex steigt die Gespräche. Je weiter das Basisjahr zeitlich zurückliegt, desto größer ist die Macht der Politik, die Arzneimittelpreise zu senken. Wenn sie beispielsweise für dieses Jahr festgelegt würde, würde die Richtlinie künftige Preistreiberei verhindern, aber die bestehenden Arzneimittelpreise nicht senken. Die Demokraten überlegten außerdem, ob sie Verbrauchsteuern einbeziehen sollten, die Pharmaunternehmen dafür bestrafen, dass sie die Preise nicht gesenkt haben.

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Aber Sinema und Peters blieben unverbindlich und frustrierten die Führer, die sich ursprünglich ein viel umfangreicheres Paket vorgestellt hatten, das von der Bundesregierung verlangt hätte, über die Preise von mindestens 50 Medikamenten pro Jahr zu verhandeln und Hersteller zu bestrafen, die sich weigerten, die Vorgaben einzuhalten. Dieses Paket, bekannt als H.R. 3, wurde im letzten Kongress von den Demokraten des Repräsentantenhauses verabschiedet und dieses Jahr von Präsident Biden angenommen.

Die Büros von Sinema und Peters antworteten nicht auf konkrete Fragen zu den Vorschlägen.

Der Kompromissrahmen sei ein solider Vorschlag, zumindest so wie ich ihn bisher gehört habe, sagte Welch in einem Interview. Die Einsparungen werden bei HR 3 viel geringer sein, als ich mir erhoffe, aber wir müssen uns mit der Realität auseinandersetzen, dass wir keinen Spielraum haben, also müssen wir uns mit Leuten einigen, die eine andere Meinung haben der Ansicht.

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Die Demokraten haben fast drei Jahrzehnte lang versucht, Medicare zu erlauben, den Preis für verschreibungspflichtige Medikamente auszuhandeln, aber sie sind auf heftigen Widerstand einer tief verwurzelten Pharmaindustrie gestoßen, die allein in diesem Jahr mehr als 170 Millionen US-Dollar für die Lobbyarbeit des Bundes ausgegeben hat, um solche Gesetze zu stoppen. laut OpenSecrets , eine staatliche Transparenzorganisation. Die Bemühungen gerieten auch in Unordnung, als Biden am Donnerstag einen Rechtsrahmen enthüllte, der jegliche Änderungen der Arzneimittelpreise ausschloss und einige Gesetzgeber des Repräsentantenhauses verblüffte, die sich für das Thema eingesetzt hatten und dachten, ein Deal sei nahe.

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Ein Politiker Artikel Die Meldung, dass Sinema und Biden eine separate Vereinbarung über die Arzneimittelpreise getroffen hätten, verwirrte auch einige Gesetzgeber und Berater, die sagten, sie hätten keine Kenntnis von einer Vereinbarung mit dem Senator, dessen Forderungen große Teile des Gesetzespakets für Sozialausgaben geprägt haben. Manchin hat im Allgemeinen den Druck auf Preisänderungen für verschreibungspflichtige Medikamente unterstützt.

Die Demokraten sagten, sie hätten am Donnerstag mit der Strategieentwicklung begonnen, unmittelbar nachdem die Nachricht bekannt wurde, dass die geplante Gesetzgebung Änderungen der Arzneimittelpreise ausschließe, wobei hochrangige Verwaltungsbeamte sagten, sie hätten einfach nicht die Stimmen, um sie zu verabschieden.

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Es gab einen Feuersturm der Reaktion, sagte Welch und sagte, das Weiße Haus sei mit Anrufen der überwiegenden Mehrheit der Mitglieder des Repräsentantenhauses und des Senats überschwemmt worden, die Preisverhandlungen unterstützen und verstehen, dass dies eine der am stärksten unterstützten Maßnahmen des Build Back Better-Plans ist .

Sens. Chris Murphy (D-Conn.), Tammy Baldwin (D-Wis.), Amy Klobuchar (D-Minn.), Bernie Sanders (I-Vt.), Elizabeth Warren (D-Mass.) und Mark Kelly ( D-Ariz.) traf sich am Donnerstag, um a zu besprechen schmaleren Weg nach vorne, so zwei Personen, die unter der Bedingung der Anonymität gesprochen haben, um die Gespräche zu beschreiben. Sie sprachen auch mit Pallone und dem Weißen Haus, während die Parteiführer ihre Bemühungen koordinierten.

In der Zwischenzeit wandten sich Craig und andere Demokraten in Swing-Distrikten an die Parteiführer und argumentierten, dass die knappe Mehrheit der Partei im Kongress auf Prioritäten wie der Senkung der Medikamentenpreise beruhte, die sich nicht nur bei Demokraten, sondern auch bei Unabhängigen und Republikanern als sehr beliebt erwiesen haben.

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Sie durchleben die Anfangsstadien der Trauer, denke ich, sagte ein Kongressassistent, der unter der Bedingung der Anonymität sprach, um über das laufende Abkommen zu sprechen. Dann fängt man an, nach vorne zu schauen und darüber nachzudenken, wie man das angehen kann, zumal klar wurde, dass die Verhandlungen noch nicht unbedingt abgeschlossen sind.

Die Verhandlungen in letzter Minute verzögerten einen Plan der Kongressführer, den Gesetzestext am Sonntag fertigzustellen. Die Demokraten haben diese Woche immer noch eine Abstimmung im Auge, wobei die Parteiführer besorgt sind, dass die Bemühungen zu lange nachlassen und die Verabschiedung des umfassenderen Sozialausgabenpakets behindern.

Der Gesetzgeber hat auch diskutiert, wie alle Einsparungen, die durch die Senkung der Ausgaben von Medicare für Medikamente erzielt werden, wiederverwendet werden können. Zwei Beamte hielten es jedoch für unwahrscheinlich, dass die endgültige Gesetzgebung diese Probleme wesentlich angehen würde.

Externe Befürworter wie AARP, die Gruppe für Menschen ab 50, haben weiterhin gefordert, dass die Demokraten bei Preisänderungen für Medikamente handeln.

Es ist ein monumentaler Fehler für den Kongress, das, was im Grunde unfair ist, nicht zu korrigieren – dass Amerikaner dreimal mehr für Medikamente bezahlen als andere Länder, sagte Jo Ann Jenkins, die Geschäftsführerin von AARP, in einer Erklärung am Montag. Wähler über 50 sind eine wichtige Kraft bei jeder Wahl, und sie müssen und erwarten, dass der Kongress jetzt handelt.