Weniger als 1 von 10 Amerikanern zeigt Anzeichen einer früheren Coronavirus-Infektion, findet eine große nationale Studie

Weniger als einer von zehn Amerikanern zeigte Ende Juli Anzeichen einer früheren Infektion mit dem neuartigen Coronavirus, was darauf hindeutet, dass der größte Teil des Landes noch immer anfällig für Infektionen sein könnte, so eine der größten Studien dieser Art, die am Freitag in der Zeitschrift veröffentlicht wurden die Lanzette .

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Dieser Anteil ist eine Schätzung, die auf dem Prozentsatz der Dialysepatienten basiert, deren Immunsystem Coronavirus-Antikörper produziert hat. Es gibt nicht genau an, wie viele Amerikaner gegen das Virus immun sind, da nicht jeder Infizierte Antikörper entwickelt. Es ist auch unklar, wie stark ein Abwehr-Antikörper sein könnte oder wie lange. Aber in Kombination mit ähnlichen Ergebnissen aus Studien der Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten und anderer Institutionen ist es offensichtlich, dass eine große Mehrheit möglicherweise nicht vor einer Krankheit geschützt ist, an der bereits 200.000 Amerikaner gestorben sind.

Wir sind immer noch mitten im Kampf, sagte Eli Rosenberg , einem Epidemiologen der State University of New York in Albany, der nicht an der Studie beteiligt war. Wir sind alle müde und hoffen alle auf einen Impfstoff. Das zeigt uns, dass es hier noch nicht so weit ist, noch lange nicht.

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Forscher der Stanford University und des Ascend Clinical Laboratory, einem Unternehmen, das Labortests für Nierendialysepatienten durchführt, untersuchten übrig gebliebene Blutplasmaproben von einer zufällig ausgewählten Gruppe von 28.500 Patienten. Jede Person unterzog sich im Juli einer Dialyse in einem von 1.300 Zentren in 46 Staaten. Der Test des Plasmas ergab, dass etwa 8 Prozent Coronavirus-Antikörper aufwiesen, die Moleküle, die das Immunsystem produziert, um eine Infektion zu bekämpfen.

Das entspricht etwa 9 Prozent aller Erwachsenen in den USA, so der Biostatistiker und Co-Autor der Studie der Stanford University Maria Montez-Rath , die Patientendaten zu Region, Alter und Geschlecht verwendet haben, um dieses Ergebnis an die allgemeine Bevölkerung zu übertragen. Laufende CDC-Studien zu übrig gebliebenen medizinischen Proben – nicht nur von Dialysepatienten – in 10 Regionen gefunden ungefähr ähnliche Prozentsätze der Menschen, die in den Sommermonaten Antikörper hatten.

Das bedeutet, dass für jeden Fall, der durch einen Nasen- oder Speichelabstrich im Land diagnostiziert wurde, etwa neun weitere Menschen Antikörper gegen das Coronavirus haben, schätzt die Studie. Viele Menschen bleiben potenziell gefährdet. Es zeigt im Grunde, dass eine Minderheit der US-Bevölkerung derzeit Beweise für Antikörper gegen SARS-CoV-2 hat, sagte der Co-Autor der Studie Shuchi Anand , ein Nephrologe an der Stanford University.

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Die Ergebnisse deuten auch darauf hin, dass die Herdenimmunität ohne das Aufkommen eines Impfstoffs noch in weiter Ferne liegt. Epidemiologische Modelle deuten darauf hin, dass etwa 70 Prozent der Bevölkerung vor dem Coronavirus geschützt werden müssten, um eine Ausbreitung unwahrscheinlich zu machen, sagte Co-Autor der Studie Julie Parsonnet , einem Epidemiologen für Infektionskrankheiten an der Stanford University, räumt ein, dass Antikörperstudien kein perfekter Weg sind, dies zu verfolgen.

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Das liegt daran, dass Wissenschaftler die Coronavirus-Immunität immer noch nicht gut genug verstehen. Wir haben nicht wirklich perfekte Daten, dass Antikörper Immunität verleihen, sagte sie. Und wir haben keine perfekten Daten, dass es nicht auch andere Formen der Immunität gibt, die ebenfalls wichtig sind″, die Antikörpertests nicht erkennen können.

Wenn diese Zahlen für bare Münze genommen würden … würden sie immer noch darauf hindeuten, dass es viele Menschen gibt, die nicht infiziert sind, sagte Rosenberg.

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Die Ergebnisse der Studie stimmen mit der Behauptung des CDC-Direktors Robert Redfield in dieser Woche vor dem Kongress überein, dass 90 Prozent der US-Bevölkerung wahrscheinlich anfällig für das Virus sind – eine Aussage, die später von Scott Atlas, einem Pandemieberater von Präsident Trump, in Frage gestellt wurde. Es seien nicht 90 Prozent der Menschen anfällig für die Infektion, sagte Atlas am Mittwoch und argumentierte, dass mehr Menschen aufgrund des Schutzes vor sogenannten Gedächtnis-T-Zellen, dem Teil unseres Immunsystems, der darauf trainiert ist, bestimmte Eindringlinge zu erkennen, eine Immunität gegen das neuartige Coronavirus haben . Einige Wissenschaftler vermuten, dass eine Reihe von Menschen eine solche T-Zell-Immunität aufgrund eines früheren Kontakts mit anderen Coronaviren wie einer Erkältung haben könnte; diese Theorie ist jedoch noch nicht bewiesen.

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Die Population dieser Studie war geografisch vielfältiger als die anderer Antikörperstudien in den Vereinigten Staaten und wurde rigoros durchgeführt, sagte Rosenberg. Es sei jedoch schwer zu sagen, ob Dialysepatienten wirklich alle Erwachsenen in den Vereinigten Staaten darstellen.

Die Studie ergab, dass Minderheitengruppen überproportional Coronavirus-Antikörper aufwiesen, bei 16 Prozent für diejenigen, die mehrheitlich in schwarzen und hispanischen Gemeinschaften leben, 11 Prozent in mehrheitlich hispanischen Gemeinschaften und 4 Prozent in mehrheitlich weißen Gemeinschaften. Klinische Daten deuten darauf hin, dass Infektionen bei schwarzen und hispanischen Bevölkerungsgruppen schwerwiegender sind, und diese Studie zeigt, dass auch Mitglieder dieser Bevölkerungsgruppen mit höherer Wahrscheinlichkeit exponiert sind.

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Der Schnappschuss vom Juli zeigte auch Variationen nach Postleitzahl, mit einem 10-fach höheren Risiko, wenn Sie in einem sehr dichten Gebiet im Vergleich zu ländlicheren Umgebungen leben, sagte Anand.

In einem begleitenden Leitartikel im Lancet beschrieben der ansteckende Arzt Barnaby Flower und die Expertin für öffentliche Gesundheit Christina Atchison, beide Forscher des Imperial College London, die nicht an dem Bericht beteiligt waren, die Grenzen der Untersuchung nur von Dialysepatienten.

Der dreimalige Besuch einer Gesundheitseinrichtung scheint eine gute Möglichkeit zu sein, SARS-CoV-2 zu begegnen, wie an anderer Stelle gezeigt wurde, schrieben sie, was bedeuten würde, dass der Bericht möglicherweise zu viel ist. Es könnte sich aber auch um eine Unterzählung handeln, da Dialysepflichtige mit höherer Wahrscheinlichkeit an dem Coronavirus sterben und daher aus der Studie ausgeschlossen würden.

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Rosenberg, der Anfang des Jahres die Prävalenz von Antikörper bei 15.000 Menschen die zugestimmt haben, ihr Blut in Lebensmittelgeschäften im gesamten Bundesstaat New York abnehmen zu lassen, vermutet, dass die Prozentsätze im Lancet-Bericht zu hoch sein könnten. Basierend auf Dialysepatienten in New York ergab die Studie, dass 33 Prozent der Menschen Antikörper aufwiesen. Rosenberg sagte, dieser Prozentsatz sei angesichts der Ergebnisse seiner Arbeit wahrscheinlich zu hoch. Ebenso herum 18 Prozent der Bevölkerung im Großraum New York City hatte nach einer Schätzung der CDC Mitte Juli Antikörper.

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Was wertvoll ist, sagte Rosenberg, ist, dass die Ergebnisse wahrscheinlich intern konsistent sind und es den Forschern ermöglichen, Regionen oder Demografie innerhalb der Dialysepatientenpopulation zu vergleichen. Das relative Bild ist wahrscheinlich nützlicher, sagte er.

Da er Menschen aus fast allen Bundesstaaten umfasst, zeigt der neue Bericht die Breite dieses Ausbruchs gut auf, sagte Rosenberg: Die Pandemie ist ein zu großes Problem, als dass eine einzelne Region alleine damit fertig werden könnte.

Das ist für mich fast ein Sammelruf, sagte er. Wir brauchen eine nationale Führung, um diesem Ruf zu folgen.