Das Krankenhaussystem sagt, dass es in „fast allen Situationen“ Transplantationen an Ungeimpfte verweigern wird

Ein Gesundheitssystem mit Sitz in Colorado sagt, dass es in fast allen Situationen Organtransplantationen an Patienten verweigert, die nicht gegen das Coronavirus geimpft sind, und zitiert Studien, die zeigen, dass diese Patienten mit viel höherer Wahrscheinlichkeit sterben, wenn sie an Covid-19 erkranken.

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Die Regeln von UCHealth für Transplantationen traten am Dienstag ins Rampenlicht, als der Abgeordnete des Bundesstaates Colorado, Tim Geitner (R), sagte, er verweigerte einer Frau aus Colorado Springs eine Nierentransplantation, weil sie nicht gegen das Coronavirus geimpft war. Geitner nannte die Entscheidung ekelhaft und diskriminierend und teilte einen Brief mit, den der Patient letzte Woche vom Transplantationszentrum von UCHealth auf dem Anschutz Medical Campus der University of Colorado in der Stadt Aurora erhalten hatte.

In dem Brief hieß es, die Frau werde auf einer Warteliste für Nierentransplantationen inaktiviert und habe 30 Tage Zeit, um mit der Coronavirus-Impfung zu beginnen. Wenn sie sich weigerte, sich impfen zu lassen, hieß es, sie werde entfernt.

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Geitner identifizierte den Patienten nicht, der angeblich eine Transplantation verweigert hatte, aber Leilani Lutali erzählt 9News dass sie es war und sagte, dass sie gezwungen wird, eine Entscheidung zu treffen, die ich gerade nicht treffen möchte, um zu leben.

UCHealth lehnte es aufgrund der Datenschutzgesetze des Bundes ab, über bestimmte Patienten zu sprechen. Das Gesundheitssystem bestätigte jedoch am Dienstag, dass fast alle seine Transplantatempfänger und Organspender zusätzlich zu anderen Impfungen und Gesundheitsanforderungen gegen das Coronavirus geimpft werden müssen. Ein Sprecher, Dan Weaver, sagte, dass andere Transplantationszentren in den Vereinigten Staaten ähnliche Richtlinien haben oder zu ihnen übergehen.

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Die Richtlinie veranschaulicht die steigenden Kosten von Ungeimpften und betritt ein äußerst umstrittenes Gebiet – die Verwendung des Impfstatus, um zu entscheiden, wer nur begrenzte medizinische Versorgung erhält. Die bloße Idee, die Geimpften für rationierte Gesundheitsressourcen zu priorisieren, hat heftige Gegenreaktionen ausgelöst, da überwiegend ungeimpfte Covid-19-Patienten einige Krankenhäuser dazu drängen, dies zu tun Pflegestandards in Krisensituationen , in dem Gesundheitssysteme Patienten in Bezug auf knappe Ressourcen vor allem basierend auf ihrer Überlebenswahrscheinlichkeit priorisieren können.

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Bedingungen bei Organtransplantationen sind nicht neu. Weaver wies darauf hin, dass Transplantationszentren im ganzen Land von Patienten verlangen können, andere Impfungen zu erhalten, das Rauchen aufzugeben, Alkohol zu vermeiden oder zu zeigen, dass sie wichtige Medikamente einnehmen werden, um sicherzustellen, dass es den Patienten nach der Operation gut geht und sie keine Organe ablehnen, für die es vorhanden ist heftige Konkurrenz.

Mehr als 100.000 Menschen stehen auf der Warteliste für eine Transplantation, und nur ein Bruchteil derjenigen, die eine Niere suchen, hat im Jahr 2020 eine bekommen. nach Angaben der Bundesregierung . Schätzungsweise 17 Menschen sterben täglich, während sie auf ein Organ warten.

Lutali, die The Post nicht sofort erreichen konnte, sagte, sie sei besorgt über die gesundheitlichen Folgen, obwohl sich die Impfstoffe in großen Studien als sicher und wirksam erwiesen haben. Sie und ihr Spender teilten den 9News mit, dass sie den Impfstoff aus religiösen Gründen ablehnen, unter Berufung auf die Verwendung von fetalen Zelllinien bei der Entwicklung und Erprobung von Impfstoffen. Fötale Zelllinien werden im Labor gezüchtet und gehen auf Zellen von jahrzehntealten elektiven Abtreibungen zurück.

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CBS4 gemeldet Mittwoch, an dem Lutali und ihr Nierenspender außerhalb des Staates nach anderen Optionen suchen, da sie kein Krankenhaus in Colorado gefunden haben, das das Verfahren vor ihrer Immunisierung durchführt. CBS4 sagte, Lutali hat Nierenerkrankung im Endstadium , bei denen Dialyse oder Transplantation wahrscheinlich überlebensnotwendig sind.

Mehrere Studien zeigen das Covid-19 ist besonders tödlich für Empfänger von Nierentransplantationen. Weaver sagte, dass die Sterblichkeitsrate bei Transplantationspatienten, die Covid-19 entwickeln, zwischen etwa 20 Prozent und mehr als 30 Prozent liegt – weit höher als die 1,6 Prozent Todesrate allgemein in den Vereinigten Staaten beobachtet.

Eine Organtransplantation ist eine einzigartige Operation, die zu einer lebenslangen spezialisierten Behandlung führt, um sicherzustellen, dass ein Organ nicht abgestoßen wird, was zu ernsthaften Komplikationen, der Notwendigkeit einer nachfolgenden Transplantation oder sogar zum Tod führen kann, schrieb Weaver in einer E-Mail. Ärzte müssen die kurz- und langfristigen Gesundheitsrisiken für Patienten berücksichtigen, wenn sie überlegen, ob sie eine Organtransplantation empfehlen.

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Lebendspender könnten auch eine Coronavirus-Infektion an einen Organempfänger weitergeben und das Leben des Patienten gefährden, sagte Weaver.

Organspenden in den Vereinigten Staaten werden durch ein nationales Netzwerk koordiniert, das vom gemeinnützigen United Network for Organ Sharing betrieben wird. UNOS stellt keine Anforderungen für die Aufnahme oder Entfernung von Personen als Transplantationskandidaten, sagte die Sprecherin Anne Paschke, daher treffen Transplantationszentren wie UCHealth solche Entscheidungen nach [ihrem] individuellen medizinischen Urteil.

Empfänger fester Organtransplantationen in den medizinischen Zentren der University of Washington müssen nach Angaben der Organisation vor ihren Eingriffen ebenfalls vollständig geimpft werden Webseite , es sei denn, sie haben eine spezielle medizinische Ausnahme. Religionsausnahmen gelten nicht.

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Ein FAQ zu Impfungen und Transplantationen erklärt, dass Impfanforderungen vor Transplantationen nicht neu sind: UW Medicine verlangt seit langem von Patienten, die auf eine solide Organtransplantation warten, vor ihrem Eingriff über alle kritischen Impfungen auf dem Laufenden zu sein“, heißt es darin.

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Weaver hat am Dienstag nicht geklärt, was jemanden für eine Ausnahme von der Coronavirus-Impfregel qualifizieren könnte.

Geitner sagte in a Facebook-Live-Video dass er mit UCHealth gesprochen hat und dass es sehr wenig tun würde, um diejenigen ohne Coronavirus-Impfungen unterzubringen.

Geitner reagierte am Dienstag nicht auf Anfragen.

Geitner kritisierte UCHealth auch für die Entlassung ungeimpfter Mitarbeiter, die laut Denver Post weniger als 1 Prozent der Belegschaft des Gesundheitssystems ausmachen. Krankenhäuser mit Mandaten haben erklärt, dass sie erfolgreich zu sein scheinen, wobei fast alle Mitarbeiter im Amt bleiben, trotz der Bedenken, dass die Regeln die Personalbelastung verstärken könnten.

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Während mehr als ein Drittel der Amerikaner noch keine Dosis eines Coronavirus-Impfstoffs erhalten haben, haben Führungskräfte und Unternehmen aufgrund des starken Widerstands der Republikaner, die sich für die persönliche Wahl einsetzen, zunehmend Impfstoffmandate angenommen. Ungeimpfte können arbeitslos werden oder teurere Krankenversicherung und an manchen Stellen sind von Teilen des öffentlichen Lebens ausgeschlossen , wie zum Beispiel das Essen im Innenbereich.

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Dann gibt es die Risiken des Coronavirus. Fälle, Krankenhauseinweisungen und Todesfälle haben diesen Sommer und Herbst im ganzen Land zugenommen, da die hoch ansteckende Delta-Variante dominiert, obwohl Colorado weniger stark angestiegen ist. Die aktuellen Krankenhauseinweisungen im Zusammenhang mit Covid-19 im Bundesstaat bleiben deutlich unter einem Höchststand aus dem Winter 2020.

Ein kürzlich veröffentlichter Bericht der Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten ergab, dass Menschen, die in diesem Frühjahr und Sommer nicht vollständig geimpft wurden, 10-mal häufiger ins Krankenhaus eingeliefert werden und 11-mal häufiger an Covid-19 sterben.

Behandlungen mit monoklonalen Antikörpern sind wirksam und für Coronavirus-Patienten mit hohem Risiko kostenlos, aber Experten sagen, dass die Behandlung allein den nächsten Anstieg nicht verhindern kann. (Julie Yoon/Klinik)

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Da Covid-19-Fälle die medizinischen Ressourcen belasten, kann eine Impfung in einigen Fällen auch gegen Patienten angerechnet werden. Angesichts der jüngsten Bemühungen des Bundes zur Erhaltung monoklonaler Antikörper, einer hochwirksamen Covid-19-Behandlung, haben einige Beamte die Gesundheitsdienstleister aufgefordert, sie zuerst ungeimpften Personen zu geben.

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Wenn man die Ungeimpften an die erste Stelle setzt, kann dies die Menschen in die falsche Richtung reiben, sagte Karen Bloch, medizinische Direktorin der Antikörperinfusionsklinik am Vanderbilt University Medical Center, der Post im vergangenen Monat.

Aber die Realität sei klar, sagte sie: Diejenigen, die keine Schüsse haben, sterben mit viel höherer Wahrscheinlichkeit an Covid-19.

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