Ich dachte, ich wüsste viel darüber, wie man Herzkrankheiten vorbeugen kann. Ich war überrascht von dem, was ich nicht wusste.

Nachdem mir einmal gesagt wurde, dass ich ein sehr hohes Risiko für einen Herzinfarkt habe, bin ich kein Narr, wenn es um Herz-Kreislauf-Erkrankungen geht. Ich habe Studien gelesen. Ich lasse mich mindestens zweimal im Jahr Blutuntersuchungen unterziehen. Ich nehme meine Medikamente und habe meine Ernährung umgestellt. Ich gehe jährlich zu meinem Kardiologen.

Ich schreibe auch über Gesundheit, daher betrachte ich Herz-Kreislauf-Erkrankungen oft aus einer weniger persönlichen, objektiveren Sicht. Dennoch habe ich vor kurzem während eines Symposiums mit Dutzenden der nationalen Top-Kardiologen festgestellt, dass ich vieles über Herzerkrankungen nicht wusste – oder dass meine Informationen veraltet waren.

Hier sind einige wichtige Punkte.

Nehmen Sie kein niedrig dosiertes Aspirin ein, wenn Sie keinen Herzinfarkt hatten. Jahrelang forderten Ärzte gesunde ältere Menschen auf, täglich 81 Milligramm Aspirin einzunehmen, was laut Studien dazu beitragen würde, einen ersten Herzinfarkt zu verhindern. Dass das Denken hat sich geändert sagte vor kurzem Carl E. Orringer, Direktor des präventiven kardiovaskulären Medizinprogramms am Gesundheitssystem der Universität von Miami. Drei große Studien zeigten entweder eine leichte oder keine Verringerung des kardiovaskulären Risikos, aber ein höheres Risiko für Magen-Darm-Blutungen, das alle Vorteile aufwies. Wenn Sie hingegen bereits einen Herzinfarkt oder Schlaganfall hatten, empfiehlt Orringer täglich eine niedrig dosierte Aspiringabe, um ein Wiederauftreten zu verhindern. (Bernie Sanders, ruf deinen Arzt an!)

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Niedrig dosiertes Aspirin bietet gesunden älteren Menschen keinen allgemeinen Nutzen, sagt die Forschung

Verschwenden Sie Ihr Geld nicht mit Fischöl. Ich habe gerade 200 Kapseln Fischöl in meiner Hausapotheke. Laut einem aktuellen Metaanalyse vieler Studien , Over-the-Counter (OTC) Fischöl keine klaren Beweise für eine Verringerung des kardiovaskulären Risikos zeigte, sagte mir Orringer. Ein Teil des Problems ist, dass OTC-Formeln keine standardisierten Mengen der Omega-3-Fettsäuren enthalten, von denen angenommen wird, dass sie das Risiko reduzieren. Eine letztes Jahr im New England Journal of Medicine veröffentlichte Studie zeigte, dass eine verschreibungspflichtige Form von Omega-3, Icosapentethyl (Markenname Vascepa), eine hochsignifikante zusätzliche Risikominderung erzeugt für Menschen mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Diabetes oder zusätzlichen Risikofaktoren, sagt Orringer. Die Food and Drug Administration hat vor kurzem Icosapentethyl/Vascepa für bestimmte Risikopatienten zugelassen. Fragen Sie Ihren Arzt, ob dies eine gute Option für Sie ist.

Stellen Sie sicher, dass Ihr Blutdruck richtig gemessen wird. Bei meiner letzten jährlichen Untersuchung maß die Krankenschwester meinen Blutdruck, während sie mit mir plauderte und ich saß mit meinen Beinen, die vom Untersuchungstisch baumelten. Falsch und falsch, laut Leitlinien 2017 überarbeitet . Zu den Regeln: Füße flach auf dem Boden, Beine ungekreuzt. Mindestens fünf Minuten vorher kein Reden; kein Kaffee, Rauchen oder Sport für mindestens 30 Minuten. Manschette auf der nackten Haut, nicht über der Kleidung, mit dem Arm auf Herzhöhe und nicht tiefer legen. Wenn Ihr Anbieter diese Verfahren nicht befolgt, bitten Sie ihn – nett –, es gemäß den neuen Richtlinien erneut zu versuchen.

Achtung Sommerzeit. Ich hatte keine Ahnung, dass es einen möglichen Zusammenhang zwischen dem Beginn der Sommerzeit (dieses Jahr am 8. März) und dem Herzinfarktrisiko gibt. Virend Somers, ein Kardiologe der Mayo Clinic, sagt, dass der Verlust einer Stunde mit einem höheren Herzinfarktrisiko verbunden zu sein scheint, insbesondere am Montag danach. Was ist zu tun? Werden eine zusätzliche Stunde Schlaf, wenn du kannst In der Nacht gehen die Uhren weiter, was laut Somers theoretisch dazu beitragen könnte, dieses Problem zu mildern.

Jüngere Frauen müssen sich ihres Risikos bewusst sein. Kontraintuitiv, jüngere Frauen sterben eher an einem Herzinfarkt als jeder andere – direkt nach dem Angriff und bis zu einem Jahr.

American Heart Association Statistiken zeigen, dass 26 Prozent der Frauen innerhalb eines Jahres an einem Herzinfarkt sterben, verglichen mit 19 Prozent der Männer. Fünf Jahre nach einem Herzinfarkt stirbt fast die Hälfte der Frauen, erleidet eine Herzinsuffizienz oder erleidet einen Schlaganfall im Vergleich zu 36 Prozent der Männer.

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Martha Gulati, Leiterin der Kardiologie am University of Arizona College of Medicine, sagte mir, dass jüngere (unter 55) Frauen ihren Herzinfarkt entweder nicht überleben oder aus verschiedenen Gründen nicht lange danach leben.

Immer mehr jüngere Frauen erleiden einen Herzinfarkt. Hier sind Schritte, um Ihr Risiko zu minimieren.

Sie hat erklärt, dass sie es sind weniger aggressiv behandelt , wobei Ärzte seltener Folgeuntersuchungen empfehlen oder sie an eine kardiale Reha überweisen. Diese Frauen werden nach einem Herzinfarkt häufiger rehospitalisiert als jede andere Gruppe, insbesondere aber ihre gleichaltrigen männlichen Kollegen. Gulati sagte mir, dies liegt daran, dass die medizinische Gemeinschaft die Herzen der Frauen ignoriert und wir nicht alle Ärzte über ihr Risiko aufgeklärt haben. Reformen müssten bereits im Medizinstudium beginnen, denn das Schließen dieser Lücken könne Leben retten.

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Machen Sie sich mit HLW vertraut und seien Sie nicht zimperlich dabei. Frauen, die einen Herzstillstand erleiden, wenn das Herz abrupt stoppt, sind auch weniger wahrscheinlich überleben diese Ereignisse als Männer . (Etwa 80 Prozent der Männer sterben im Vergleich zu 92 Prozent der Frauen, wenn ein Herzstillstand außerhalb eines Krankenhauses auftritt.)

Unbeteiligte führen weniger wahrscheinlich CPR bei Frauen durch, sagt Gulati, weil Männer sich Sorgen machen, eine Frau zu berühren, sich nicht sicher sind, wie eine CPR bei einer Frau durchgeführt werden soll, oder sie denken, dass sie verklagt werden, wenn sie eine Frau berühren oder bloßstellen. Sie haben auch Angst, eine Frau zu verletzen, obwohl Gulati betonte, dass HLW starken Druck erfordert und wenn Sie sich bei der HLW keine Rippen brechen, machen Sie es wahrscheinlich nicht richtig. Die meisten Verletzungen sind nicht schwerwiegend und heilen relativ schnell, sagte Gulati; In Anbetracht der Alternative ist dies bei weitem das bessere Ergebnis. Gulati möchte, dass CPR-Trainings an weiblichen Pferden und nicht nur an Schaufensterpuppen stattfinden: Wir lehren es nicht richtig, wenn wir keinen Anschein von der Realität haben.

Stellen Sie sicher, dass Ihr Gynäkologe Sie alle untersucht, einschließlich Ihres Herzens. Die meisten Gynäkologen nehmen das sogenannte der Bikini-Ansatz , die sich auf die Brust und das Fortpflanzungssystem konzentriert, während der Rest der Frau als Teil der Frauengesundheit praktisch ignoriert wird, sagt Nanette Wenger, Professorin für Kardiologie an der Emory University School of Medicine und einer der ersten Ärzte, der sich auf Frauen und Herzerkrankungen konzentrierte.

Noel Bairey Merz, Direktor des Barbra Streisand Women’s Heart Center am Cedars-Sinai Medical Center, sagt, dass diese jährlichen Untersuchungen auch präventive Herzuntersuchungen beinhalten sollten. Dazu gehört eine persönliche und familiäre Vorgeschichte von Herzerkrankungen, Schlaganfall, Bluthochdruck, Diabetes und hohem Cholesterinspiegel; Blutuntersuchungen zur Messung von Triglyceriden, Cholesterin und Zuckerwerten; und Lebensstilinterventionen (einschließlich Ernährung, Bewegung und Tabakgewohnheiten). Sie befürchtet, dass Gynäkologen eine implizite Voreingenommenheit aufgrund der veralteten Lehre haben, dass Frauen bis ins hohe Alter vor Herzerkrankungen „geschützt“ sind.

Bairey Merz sagt Studien legen nahe dass Frauen, die von weiblichen Gynäkologen behandelt werden, im Vergleich zu männlichen Ärzten tendenziell bessere Ergebnisse haben, einschließlich Herzerkrankungen. Sie fügt jedoch schnell hinzu, dass männliche Ärzte, die mit weiblichen Kollegen arbeiten, auch bessere Patientenergebnisse bei Herzinfarkten erzielen, was darauf hindeutet, dass nicht das Geschlecht des Arztes, sondern das Wissen und die Einstellung erlernt werden können.

Neue Mütter müssen erkennen, dass es eine Herzverbindung zu postpartalen Todesfällen geben kann. Während Blutungen und Infektionen den Löwenanteil der Todesfälle nach der Schwangerschaft , haben 40 Prozent dieser Todesfälle einen kardiobedingten Zusammenhang: allgemeine Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Embolien, Kardiomyopathie und Präeklampsie/Eklampsie. Nandita Scott, Co-Direktorin des Corrigan Women’s Heart Health Program am Massachusetts General Hospital, sagt, dass mehr Frauen aufgrund eines Anstiegs von Fettleibigkeit und kardiovaskulären Risikofaktoren in jüngerem Alter weniger gesund in ihre Schwangerschaft gehen. Es gibt natürlich noch andere Risiken (häufigere Multiples, zunehmendes Alter der Mutter, mehr Kaiserschnitte), aber das Herz ist der Schlüssel.

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Wir können die Müttersterblichkeit reduzieren, indem wir bei Patienten und Anbietern das Bewusstsein dafür schärfen, dass dies eine Risikosituation ist, sagt Scott.

Natürlich haben sich viele bewährte Empfehlungen zur Herzgesundheit nicht geändert: Sorgen Sie für ausreichend Bewegung und Schlaf, halten Sie Ihr Gewicht unter Kontrolle und essen Sie gut, was im Allgemeinen viel Gemüse und gesunde Öle bedeutet, während Sie rotes Fleisch und ultraverarbeitete Lebensmittel vermeiden.

Unterm Strich ist es wichtig, informiert und proaktiv zu bleiben, da sich Empfehlungen zur Gesundheit im Laufe der Zeit ändern können.

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