Millionen von Coronavirus-Schüssen von Kindern „bereit“ zum Mitnehmen; Anfangsdosen werden auf Bevölkerungsbasis geteilt

Innerhalb weniger Tage, nachdem die Aufsichtsbehörden den landesweit ersten Coronavirus-Impfstoff für jüngere Kinder freigegeben haben, sagen Bundesbeamte, dass sie damit beginnen werden, bis zu 20 Millionen Dosen des Pfizer-BioNTech-Impfstoffs für Kinder herauszugeben, um Kinder im Schulalter in den USA zu immunisieren, um dies zu kontrollieren die Coronavirus-Pandemie.

Der Startschuss für die lang erwartete Kinder-Impfkampagne wird bereits Anfang November erwartet. Und dieses Mal hat die Regierung genug Dosen gekauft, um allen 28 Millionen berechtigten Kindern im Alter von 5 bis 11 Jahren zwei Spritzen zu geben.

Dennoch sagen Bundes- und Landesbeamte sowie Gesundheitsdienstleister, dass die Impfung von Kindern wahrscheinlich ein schwierigerer Prozess ist als für Erwachsene und Jugendliche. Die Bundesregierung plant, die ersten Schüsse nach einer Formel zu verteilen, um eine gerechte Verteilung zu gewährleisten, wahrscheinlich basierend auf der Bevölkerung eines Bundesstaates an berechtigten Kindern, so ein Bundesgesundheitsbeamter, der unter der Bedingung der Anonymität sprach, die Planung zu teilen. Das Anwerben von belagerten Gesundheitsdienstleistern und das Überreden widerstrebender Eltern wird den Prozess erschweren.

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Alle sind gerade so beschäftigt. Kinder sind wieder zur Schule gegangen, wir sehen eine Zunahme der Krankheiten in Kinderarztpraxen aufgrund der Exposition gegenüber anderen Viren und wir brauchen [Kinder], um Grippeimpfstoffe zu bekommen, sagte Patsy Stinchfield, eine ehemalige leitende Direktorin für Infektionsprävention und -kontrolle bei Children's Minnesota, einem pädiatrischen Gesundheitssystem in St. Paul und Minneapolis. Kliniker führen immer noch Coronavirus-Impfungen für Personen ab 12 Jahren durch und geben immungeschwächten Personen eine dritte Impfung und älteren Erwachsenen und Personen mit hohem Risiko für eine schwere Erkrankung Auffrischungsimpfung.

Und jetzt diese Bevölkerung. Puh, sagte Stinchfield. Es gibt große Sorgen darüber, wie die Vereinigten Staaten mit der neuen Welle von Kindern umgehen werden, die für Covid-Impfstoffe kommen.

Die langjährigen Bemühungen, den landesweit ersten Coronavirus-Impfstoff für jüngere Kinder freizugeben, kamen diese Woche auf Hochtouren, als Pfizer und BioNTech bei der Food and Drug Administration einen formellen Antrag auf Zulassung stellten ein Regime von zwei 10-Mikrogramm-Dosen bei 5- bis 11-Jährigen — ein Drittel des Betrags für Personen ab 12 Jahren. Ein Expertengremium der FDA soll am 26. Oktober Präsentationen über die Sicherheit und Wirksamkeit des Impfstoffs hören, mit Impfstoffberatern für die Centers for Disease Control and Prevention, die am 2. und 3. November zusammenkommen. Wenn die Aufsichtsbehörden und die CDC grünes Licht geben, werden die Schüsse konnte fast sofort mit der Verabreichung beginnen.

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Wir sind bereit, wir haben die Versorgung, sagte Jeff Zients, der Coronavirus-Koordinator des Weißen Hauses, der am Donnerstag auf CNN erschien. Wir arbeiten mit den Bundesstaaten zusammen, um geeignete Orte für Eltern und Kinder einzurichten, um sich impfen zu lassen, einschließlich Kinderarztpraxen und Gemeindestandorten.

Aber die Regierung wird zunächst nur einen Teil der 65 Millionen gekauften Dosen verteilen. laut einem hochrangigen Bundesgesundheitsbeamten, der unter der Bedingung der Anonymität sprach, um Planungsgespräche zu teilen. Bis zu 20 Millionen Dosen werden in der ersten Woche verfügbar sein, sagte der Beamte. Bundesbeamte stellen auch sicher, dass die Leute nicht unnötig Produkte lagern, sagte der Beamte.

In einem Memo, das am späten Freitag an die staatlichen Impfbehörden gesendet wurde, sagte die CDC, dass es einen ersten großen einmaligen Bolus an pädiatrischen Produkten geben würde, der anteilig für die Gerichtsbarkeiten zur Verfügung gestellt wird. Dadurch wird sichergestellt, dass der Impfstoff landesweit an Tausenden von Orten platziert werden kann, was es Kindern erleichtert, sich impfen zu lassen.

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Das Memo enthielt keine Nummern und legte nicht dar, wie die anteilige Zuteilung funktionieren würde.

Die CDC sagte, dass Anbieter, die am wahrscheinlichsten Kinder impfen, für die Verfügbarkeit der Anfangsdosis Priorität erhalten sollten, einschließlich Kinderkliniken, staatlich qualifizierten Gesundheitszentren, ländlichen Gesundheitszentren und Apotheken.

Dennoch bleiben viele Fragen nur wenige Wochen nach dem möglichen Start unbeantwortet.

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Wie bringen Sie Kliniker dazu, an dem Programm teilzunehmen? Welche Rolle werden Apotheker spielen? Welche Rolle wird die Schule spielen? Wie helfen wir Eltern, ihre Fragen schnell zu beantworten und von wem? sagte Michael Fraser, Executive Director der Association of State and Territorial Health Officials.

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Solche Fragen sind in einem Moment von besonderer Bedeutung, in dem viele Gesundheitssysteme und Kliniken zugeschlagen werden und viele Pflegekräfte im 20. Monat an vorderster Front der Pandemie stehen.

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In einer Telefonkonferenz mit CDC-Beamten am Mittwoch wurde den Impfbeamten mitgeteilt, dass es eine Impfstoffzuteilung geben würde, aber sie erhielten nur wenige Einzelheiten, sagte Claire Hannan, Geschäftsführerin der Association of Immunization Managers.

Während die Gesamtversorgung ausreichend sein kann, sagte Hannan, wird eine zentrale Herausforderung darin bestehen, sicherzustellen, dass der Impfstoff für Kinder mit allen Anbietern geteilt werden kann, die ihn möglicherweise verabreichen möchten. Die Packungen von Pfizer enthalten 10 Durchstechflaschen mit jeweils 10 Dosen, also insgesamt 100 Dosen. Die Größe dieser Pakete wird es schwierig machen, den Impfstoff mit vielen Anbietern zu teilen, sagte sie.

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Wenn Sie 100 Kinder in einem Landkreis haben, können Sie nur ein Paket dieser 100 Dosen irgendwohin schicken, sagte Hannan. Das ist nicht wirklich das, was ich für ausreichend halte. Wenn es sich um Einzeldosis-Durchstechflaschen handelte, könnten Sie sie verteilen.

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Und im Gegensatz zu Erwachsenen und Jugendlichen, die es gewohnt sind, ihre Spritzen bei nationalen Apothekenketten zu bekommen, die eine große Anzahl von Dosen speichern und verabreichen können, werden viele Eltern jüngerer Kinder es vorziehen, ihre Kinder zu ihren Kinderarztpraxen zu bringen, die möglicherweise nicht über diese Kapazität verfügen.

Jeder weiß, dass die Kinderarztpraxis für jüngere Kinder der vertrauenswürdige Ort für Impfstoffe ist, sagte Lee Ann Savio Beers, Präsidentin der American Academy of Pediatrics (AAP). Aber Informationen über die Dosisverteilung und andere wichtige Details seien uns noch nicht klar, sagte sie. Wir hoffen, bald zu hören, wie genau das passieren wird.

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Bundesgesundheitsbeamte sagen, dass sie in den kommenden Tagen Treffen angesetzt haben, um die Impfstoffvorbereitungen mit AAP-Führungskräften und pädiatrischen Anbietergruppen zu diskutieren.

In der Zwischenzeit benötigen schulische Kliniken, die häufig für Grippeimpfungen von Kindern verwendet werden, sechs bis acht Wochen Planung, sagte Tiffany Tate, Geschäftsführerin der Maryland Partnership for Prevention, einer gemeinnützigen Organisation, die sich für die Immunisierung von Kindern und Erwachsenen einsetzt.

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Werden wir gleichzeitig Covid- und Grippekliniken haben? Werden wir Grippe und dann Covid machen? Und wie bekommen wir Einverständniserklärungen für alle? Es sind viele logistische Herausforderungen, sagte Tate.

Die Anforderungen an Lagerung, Handhabung und Verabreichung sind für Coronavirus- und Grippeimpfstoffe unterschiedlich, sagte sie. Die Herausforderungen seien zwar nicht unüberwindbar, sagte Tate, aber man könne nicht einfach mit Nadeln und Krankenschwestern auftauchen.

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Auch die Planung wurde durch unbeantwortete Fragen, ob Anbieter das bestehende Pfizer-Produkt verwalten können, erschwert Bei der kleinere Dosierungen für Kinder unter 12 Jahren.

Einige große Kinderarztpraxen hatten beispielsweise geplant, kindgerechte Dosen aus bestehenden Pfizer-BioNTech-Fläschchen für Impfkliniken und waren überrascht, diese Woche zu erfahren, dass Pfizer davon abrät. Pfizer-Sprecher Kit Longley sagte, das Unternehmen werde separate pädiatrische Fläschchen mit einzigartigen Etiketten und unterschiedlichen Farbkappen versenden, um die Fläschchen von den Fläschchen ab 12 Jahren zu unterscheiden.

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Der Mangel an verbreiteten Informationen sei frustrierend, sagte Marc Lashley, ein Kinderarzt, der die Coronavirus-Impfungen bei der New Yorker Allied Physicians Group leitet, einer der größten pädiatrischen Gruppen des Landes mit etwa 180.000 Patienten.

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Er sagte, Allied müsse möglicherweise seine Pläne zur Umwandlung von 2.000 Erwachsenendosen in 6.000 pädiatrische Dosen für eine Coronavirus-Impfklinik verzögern oder abbrechen, wenn es vorhandene Impfstoffdosen nicht verwenden und die neue Formulierung nicht schnell erhalten kann.

Obwohl er seine Enttäuschung zum Ausdruck brachte, sagte Lashley in einer E-Mail, dass wir dankbar sind, überhaupt einen Impfstoff für Kinder zu haben, und wir freuen uns darauf, ihn so schnell wie möglich umzusetzen.

Bundesgesundheitsbeamte sagten, dass einige Antworten auf den Abschluss des Regulierungsverfahrens warten müssen.

Dieser Prozess muss stattfinden, bevor Sie die Art von präziser, direkter Anleitung geben können, die die Menschen brauchen werden, sagte der hochrangige Bundesbeamte.

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Sie stellen jedoch fest, dass die CDC Zehntausende von Anbietern im ganzen Land eingeschrieben hat – mehr als 70 Prozent der Kliniker, die Teil eines vom Bund finanzierten Programms sind, das Impfungen kostenlos an Kinder – in das Coronavirus-Impfprogramm.

Das US-Gesundheits- und Sozialministerium sowie das Bildungsministerium planen außerdem, eine robuste Messaging- / Outreach-Kampagne durchzuführen, um die Impfung von Kindern zu fördern, sagte der Beamte.

Manche Familien brauchen solche Anstupser nicht. Für sie kann die Verfügbarkeit von Impfstoffen für Kinder angesichts eines starken Anstiegs schwerer Coronavirus-Infektionen bei Kindern im Schulalter nicht früh genug erfolgen.

Aber andere werden wahrscheinlich Fragen haben und sich bewusster bewegen. Eine Umfrage im letzten Monat von der Kaiser Familienstiftung fanden heraus, dass etwa ein Drittel der Eltern von Kindern im Alter von 5 bis 11 Jahren – etwa 9 Millionen Kinder – wollten, dass ihr Kind sofort geimpft wird, sobald es berechtigt ist. Ein ähnlicher Anteil sagte, sie würden abwarten, und etwa ein Viertel sagte, dass ihre Kinder definitiv keinen Coronavirus-Impfstoff erhalten werden.

CDC-Sprecherin Kristen Nordlund sagte, die Agentur erwarte, weitere Informationen zum Impfstoff für Kinder zu senden Umsetzung in der kommenden Woche.

Laurie McGinley und Dan Keating haben zu diesem Bericht beigetragen.