Krankenschwestern bringen Ärzten bei, wie man Ängste und Mythen gegen Impfungen behandelt

NEW YORK – Es ist spät an einem Dienstagabend während der schlimmster Masernausbruch in Jahrzehnten, und Ärzte, Krankenschwestern und andere Gesundheitsdienstleister sind in einem medizinischen Zentrum versammelt, um bessere Möglichkeiten zu lernen, mit Eltern zu sprechen, die ihre Kinder nicht impfen lassen.

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Blima Marcus, eine Krankenschwester in der Onkologie, leitet die zweistündige Sitzung, in der es darum geht, wie man den Fragen der Eltern besser zuhört und auf sie reagiert – und dabei ihr Vertrauen kultiviert. Der Schlüssel, sagt sie, besteht darin, die Fragen der Menschen über die Wissenschaft hinter Impfstoffen zu hören und diese direkt anzusprechen.

Um die falsche Behauptung zu widerlegen, dass beispielsweise Kinderkrankheiten das Immunsystem stärken, können Ärzte erklären, dass das Immunsystem kein Muskel ist, der durch Bewegung stärker wird.

Es ist keine gute Idee, Ihre Kinder absichtlich einer Krankheit auszusetzen, genauso wenig wie Sie sich den Beinknochen brechen würden, weil Sie denken, dass er stärker nachwachsen würde, sagte sie der Gruppe im Ezra Medical Center im Stadtteil Borough Park in Brooklyn.

Marcus, Teil der orthodoxen jüdischen Gemeinde in Brooklyn, half in diesem Jahr bei der Bildung einer freiwilligen Gruppe von Angehörigen der Gesundheitsberufe, um Impfstoffzögern und Fehlinformationen entgegenzuwirken, die Beamte für den Masernausbruch verantwortlich machen – jetzt im 10 Brooklyn. Ihre Gruppe, die Vaccine Task Force, hat Tausende von Broschüren an die Eltern, um Ängsten und Mythen entgegenzuwirken, die von Impfgegnern verbreitet werden, die auf die Gemeinschaft abzielen.

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Jetzt unterrichten sie und andere Krankenschwestern die Ärzte darin, wie sie respektvoll und effektiv auf solche Bedenken reagieren können.

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Gesundheitsbehörden in New York und im ganzen Land versuchen zunehmend neue Strategien, um genaue Informationen über Impfstoffe zu verbreiten. Sie verlassen sich mehr auf Gemeindegruppen statt auf Regierungsbehörden, um ein breites Misstrauen gegenüber Wissenschaft und Regierung anzuerkennen, insbesondere in kulturell isolierten Gemeinden.

Wir denken, wenn wir nur lauter sprechen, werden die Leute das einfach akzeptieren, sagte Jeremy Farrar, Direktor des Wellcome Trust, einer globalen Gesundheitsstiftung mit Sitz in London. Wir müssen uns für die Wissenschaft einsetzen und verstehen, warum Menschen sie in Frage stellen.

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Eine andere kürzlich gegründete Gruppe, die Jüdisch-Orthodoxe Frauenärztevereinigung, betreibt eine vertrauliche Hotline, die Familien anrufen können, um private Impfungen zu Hause anzufordern, damit ihre Kinder vor Masern geschützt werden können, ohne die Missbilligung durch Anti-Impfstoff-Aktivisten zu riskieren.

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In Portland, Oregon, wo die Stimmung gegen Impfungen stark ausgeprägt ist, veranstaltet Boost Oregon, eine gemeinnützige Organisation, kostenlose Workshops über Impfungen für junge und werdende Eltern. Die Workshops, die von Medizinern geleitet werden, dauern oft zwei Stunden oder länger, damit die Eltern alle ihre Fragen beantworten können. Die Organisation bietet auch Seminare für Ärzte, Krankenschwestern, Hebammen, Heilpraktiker und andere an, um mit den Missverständnissen der Patienten in Bezug auf Impfungen umzugehen.

j&j-Impfstoffreaktion

Ein kürzlich globale Studie der öffentlichen Meinung zu Gesundheit und Wissenschaft von Wellcome Trust, durchgeführt von Gallup World Poll, ergab, dass mehr als 8 von 10 Menschen medizinischem Personal vertrauen, wenn es um Gesundheitsberatung geht, und dass die vertrauenswürdigste Quelle für Gesundheitsberatung ein Arzt oder eine Krankenschwester ist.

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Insbesondere Krankenschwestern können eine entscheidende Rolle spielen.

Wir sind die erste und letzte Person, die ein Patient sieht, bevor er eine endgültige Entscheidung trifft, sagte Melody Butler, Infektionsspezialistin am Good Samaritan Hospital auf Long Island, die auch eine Gruppe namens Nurses Who Vaccinate leitet.

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In New York war die Unfähigkeit, die orthodoxe Gemeinschaft vollständig für Impfungen zu engagieren, eine echte Lektion für uns, sagte Oxiris Barbot, Gesundheitskommissarin von New York City, kürzlich bei einer Diskussion im Tisch Hospital des NYU Langone Medical Center. Angesichts des Misstrauens der Gemeinde gegenüber der Regierung sind jüdische Organisationen für die Bereitstellung von Informationen von entscheidender Bedeutung. Die öffentliche Gesundheit muss nicht immer der Bote sein, sagte Barbot.

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Bei der jüngsten Sitzung in Brooklyn sprach Marcus die häufigsten Fehlinformationen an, die von Impfgegnern verbreitet werden. Ihre Präsentation war prägnant und voller Praxistipps: So können Ärzte Eltern zeigen, wie sie online seriöse Studien finden. Hier sind Antworten auf 13 häufige Bedenken in Bezug auf Impfstoffe, einschließlich Inhaltsstoffe und Nebenwirkungen.

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Wenn Patienten sich Sorgen über die Inhaltsstoffe des Impfstoffs machen, erklärte Marcus den Anbietern, während sie Pizza und Kartoffelchips naschen, dass beispielsweise Aluminiumhydroxid verwendet wird, um die Immunantwort zu verbessern und den Impfstoff wirksamer zu machen. Die Hälfte des Aluminiums in einem Impfstoff entfernt den Körper innerhalb von 15 Minuten und 99 Prozent werden innerhalb von zwei Tagen ausgeschieden, sagte sie. Studien haben keinen Zusammenhang zwischen Säuglingen, die aluminiumhaltige Impfstoffe erhielten, und der kognitiven Entwicklung gefunden, sagte sie.

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Darüber hinaus enthalten bestimmte Lebensmittel natürliche Chemikalien, die für den Menschen giftig sind. Birnen haben mehr Formaldehyd als Impfstoffe, sagte sie. Aber die Chemikalien sind in sehr geringen Mengen vorhanden, weit unter der schädlichen Dosis.

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Um Fehlinformationen gegen Impfungen zu widerlegen, die eine Zunahme chronischer Kinderkrankheiten mit der Zunahme der erforderlichen Impfungen bei Kindern in Verbindung bringen, können Ärzte erklären, dass Korrelation keine Kausalität ist. Sie zog eine Folie hoch, die einen Rückgang der Scheidungsrate in Maine zeigte, der zufällig mit einem Rückgang des Pro-Kopf-Konsums von Margarine einherging. Das bedeutet nicht, dass es eine Beziehung zwischen den beiden gibt, sagte sie und kicherte.

Sie stellte auch Handzettel zur Verfügung, die Dutzende von evidenzbasierten Studien auflisteten, die ihre Punkte untermauerten.

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Den Patienten wird ständig gesagt, dass Impfstoffe sicher sind, aber niemand hat ihnen jemals die Studien gezeigt, erklärte sie in einem Interview nach dem Treffen. Nun, hier sind sie mit Referenzen, Ergebnissen und Bevölkerungsgrößen.

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Der Masernausbruch hat sich in New York und dem Land verlangsamt, aber Beamte sind besorgt über die Möglichkeit einer weiteren Ausbreitung in Sommerlagern, während Reisen nach Europa und in andere Regionen mit Masernausbrüchen und mit dem Schulbeginn im Herbst.

New York die religiöse Ausnahme abgeschafft zu den Impfanforderungen für Schulkinder letzten Monat, und Marcus sagte, sie erwarte, dass Anfragen erhalten werden, mehr Workshops für Eltern und Gesundheitsdienstleister abzuhalten. Sie hofft, dass die Eltern Informationen leichter annehmen. Jetzt wissen sie, dass sie impfen müssen; Sie kommen, um wirklich zu lernen und dich nicht herauszufordern, sagte sie.

Der Kinderarzt Jeffrey Teitelbaum, Direktor des medizinischen Zentrums, war unter denen, die an der Sitzung teilnahmen. Das Zentrum erhält jährlich etwa 70.000 Besuche; Teitelbaum, 55, hat etwa 2.000 Patienten.

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Im Laufe der Jahre hat er sich mit Eltern konfrontiert, die ihre Kinder nicht impfen lassen wollten.

Aber jetzt hat er einen großen Unterschied bemerkt.

In den vergangenen Jahren, sagte er, seien Eltern verlegen gewesen, wenn sie erklärten, dass sie die Schüsse verschieben oder meiden wollten. Jetzt sind sie trotzig.

Sie stellen das Vertrauen der Regierung und des medizinischen Establishments in Frage. Es ist viel schwieriger zu überwinden, sagte er in einem Interview. Darüber hinaus werden Anbieter häufig aufgefordert, ihre Empfehlungen an Patienten zu belegen.

Alisa Minkin, eine Kinderärztin aus Long Island, die an dem Treffen teilnahm, sagte, es sei für Ärzte praktisch unmöglich, alle Details der Anti-Vax-Überlieferung zur Hand zu haben und während eines 15-minütigen Besuchs Punkte mit Patienten zu widerlegen.

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Teitelbaum sagte, die Tipps, wie der über Chemikalien in Birnen, hätten sich als praktisch erwiesen und die Patienten zum Lachen gebracht. Die meisten Patienten werden geimpft, sagte er. Aber für die wenigen, die mir nicht beim Wort vertrauen, sei es nützlich, andere Wege der Informationsvermittlung zu haben.

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In einer Zeit, in der viele Patienten Ärzte aufgrund des Versicherungsschutzes wählen, fehlt oft die Zeit, um eine tiefe Arzt-Patienten-Beziehung aufzubauen, sagte Teitelbaum. Die Gesprächsthemen aus Marcus’ Gruppe können Ärzten helfen, eine Beziehung zu Patienten aufrechtzuerhalten. Die Hoffnung, sagte er, sei, darauf aufzubauen, damit sie in Zukunft die Möglichkeit haben, sich impfen zu lassen.

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