„Ein Wendepunkt“: Regierungsbeamte und Gesundheitsgruppen fordern Coronavirus-Impfstoffe für Arbeitnehmer

Das Department of Veterans Affairs, das eines der größten Gesundheitssysteme des Landes betreibt, kündigte am Montag an, dass es Coronavirus-Impfstoffe für seine Mitarbeiter an vorderster Front vorschreiben werde solche Anforderungen.

Angesichts des explosiven Wachstums eines neuen Virus Variante gaben der Bundesstaat Kalifornien und die Stadt New York den Arbeitern die Wahl: Lassen Sie sich impfen oder stellen Sie sich wöchentlichen Tests. Und eine Reihe von Krankenhäusern von Küste zu Küste, darunter die renommierte Mayo Clinic, erklärten, dass sie nach einem gemeinsamen Appell der großen medizinischen Gruppen des Landes eine Impfung des Personals verlangen würden.

Führungskräfte des Gesundheitswesens sagen, dass die Schritte eine Eskalation des Kampfes der Nation gegen das Coronavirus darstellen – die erste konzertierte Anstrengung, um vorzuschreiben, dass Dutzende von Millionen Amerikanern geimpft werden, mehr als sieben Monate nachdem die Aufsichtsbehörden die Schüsse genehmigt haben und neue Fälle die Nation durchdringen . Das Mandat von VA gilt für mehr als 100.000 Mitarbeiter an vorderster Front, das von New York City gilt für etwa 45.000 Stadtangestellte und Auftragnehmer und das von Kalifornien gilt für mehr als 2,2 Millionen Staatsangestellte und Gesundheitspersonal.

Man kann es als Wendepunkt bezeichnen, sagte Mark Ghaly, der kalifornische Gesundheitsminister, und stellte fest, dass Millionen von Menschen die Spritzen trotz der Appelle von Gesundheitsexperten und einer Reihe von Anreizen abgelehnt haben. Für so viele Kalifornier und Amerikaner könnte dies die Zeit sein, sich impfen zu lassen.

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Ghaly stellte fest, dass in Kalifornien Mitte Juni etwa 900 Coronavirus-Fälle schwer genug waren, um eine Krankenhauseinweisung zu erfordern, gegenüber fast 3.000 jetzt, angetrieben durch die hyperübertragbare Delta-Variante. Wenn wir auf die Schulen schauen, die in nur wenigen Wochen eröffnet werden, während wir uns die Projektionen mit Delta ansehen, haben wir das Gefühl, dass jetzt der richtige Zeitpunkt ist, sagte er.

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Bestätigte Coronavirus-Infektionen haben sich landesweit im Juli vervierfacht, von etwa 13.000 Fällen pro Tag zu Beginn des Monats auf jetzt mehr als 54.000, so die Nachverfolgung der Washington Post. Krankenhausleiter in Bundesstaaten wie Alabama, Florida und Missouri haben unter Berufung auf Daten, die durch die Schüsse verhindert werden, Verweigerer aufgefordert, sich impfen zu lassen die schwersten Formen der Krankheit die zu einem Krankenhausaufenthalt und sogar zum Tod führen.

Wir haben einen Zusammenfluss erreicht, an dem Gesundheitspersonal Impfstoffmandate wünscht und die Regierung reagiert, sagte Ezekiel Emanuel, ein Bioethiker an der University of Pennsylvania, der die Gemeinsame Verlautbarung von fast 60 medizinischen Gruppen, darunter die American Medical Association und die American Nurses Association, die alle Gesundheitseinrichtungen auffordern, von ihren Mitarbeitern eine Impfung zu verlangen.

Ich gehe davon aus, dass mehr Arbeitgeber im Gesundheitswesen – Gesundheitssysteme, Langzeitpflegeunternehmen, Apotheken und andere – ihre Mitarbeiter zur Impfung anweisen werden, fügte Emanuel hinzu. Der Nation wird es besser gehen.

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Ungefähr 60 Prozent aller US-Erwachsenen sind vollständig geimpft, wobei sich die Rate der Neuimpfungen seit Mitte April verlangsamt hat, so die Verfolgung von The Post. Das Weiße Haus hat angekündigt, keine nationalen Mandate zu erzwingen, sondern private Arbeitgeber zu unterstützen, die neue Anforderungen an ihre Arbeitnehmer stellen.

Viele Pflegekräfte auch bleiben ungeimpft, obwohl sie vorrangigen Zugang zu Coronavirus-Impfstoffen haben, die erstmals im Dezember verfügbar waren. Laut Daten, die von den Centers for Medicare and Medicaid Services gesammelt und von LeadingAge, einem gemeinnützigen Pflegeheim, analysiert wurden, waren am 11. Juli mehr als 38 Prozent der Mitarbeiter von Pflegeheimen nicht vollständig geimpft, obwohl sie Patienten mit erhöhtem Coronavirus-Risiko betreuen und andere Anbieter von Altenpflege.

Ein Analyse Schätzungen von WebMD und Medscape Medical News zufolge waren bis Ende Mai 25 Prozent der Krankenhausmitarbeiter, die Kontakt mit Patienten hatten, nicht geimpft.

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Ein Faktor für die langsame Akzeptanz: Gesundheitsorganisationen hatten es weitgehend vermieden, Impfvorschriften aufzuerlegen, weil sie die Gefahr von Gerichtsverfahren oder Personalabwanderungen befürchteten. Weniger als 9 Prozent der Krankenhäuser hatten ihre Mitarbeiter am vergangenen Donnerstag aufgefordert, sich impfen zu lassen, so die Verfolgung der American Hospital Association.

Einige Beamte der Gewerkschaften im Gesundheitswesen, die frühere Bedenken hinsichtlich der Impfvorschriften geäußert hatten, blieben nach der Ankündigungswelle am Montag weitgehend stumm. Vertreter von National Nurses United und der SEIU gaben keine Anfragen nach Kommentaren zurück.

Aber andere Gewerkschaftsorganisatoren sprachen sich gegen den Vorstoß aus.

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Damit sich alle an ihrem Arbeitsplatz sicher und willkommen fühlen, müssen Impfungen zwischen Arbeitgebern und Arbeitnehmern ausgehandelt und nicht erzwungen werden, sagte Randi Weingarten, der Präsident der American Federation of Teachers, in einer Erklärung.

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Wenn der Bürgermeister Vax oder wöchentliche Tests für Mitarbeiter der Stadt anordnen möchte, muss er zuerst über die Auswirkungen #cityworkerslivesmatter [verhandeln], twitterte Henry A. Garrido, der Geschäftsführer des District Council 37, New Yorks größter kommunaler Arbeitnehmergewerkschaft.

Medizinische Gruppen ziehen eine Grenze

Die Aufregung begann am Montagmorgen, als medizinische Gruppen, die Millionen von Ärzten, Krankenschwestern, Apothekern und anderen Gesundheitspersonal vertreten, eine Erklärung veröffentlichten Drängen auf obligatorische Impfungen für alle US-Gesundheitskräfte, und begründen den Umzug als moralischen Imperativ als Neuinfektionen montieren.

Die Gesundheit und Sicherheit von US-Arbeitern, Familien, Gemeinden und der Nation hängt davon ab, schrieben die American Pharmacists Association, die American Public Health Association und 55 andere Gruppen in der Erklärung.

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Die Dieser Schritt repräsentierte eine zunehmend härtere Haltung der medizinischen und öffentlichen Gesundheitseinrichtungen inmitten des schleppenden Tempos der nationalen Impfungen.

Die Delta-Variante hat sich in den USA zum dominierenden Coronavirus-Stamm entwickelt, was zu einem Anstieg von Infektionen und Krankenhausaufenthalten geführt hat. (John Farrell/Klinik)

Gesundheitsführer sagten, die Verlangsamung Das Tempo der Impfungen, gepaart mit der Bedrohung durch die Delta-Variante, zwangen sie zum Handeln.

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Wir halten es für wichtig, unseren Namen darauf zu unterschreiben, sagte Rachel Villanueva, eine Gynäkologin und Präsidentin der National Medical Association, die mehr als 50.000 schwarze Ärzte vertritt und zum ersten Mal ein Impfmandat fordert.

Villanueva fügte hinzu, dass neue Coronavirus-Fälle Arbeiter an vorderster Front – von denen viele Afroamerikaner sind – und Farbgemeinschaften, die bei den Impfraten weiterhin hinter den Weißen zurückbleiben, unverhältnismäßig stark treffen könnten. Wir wollen weiterhin Mythen zerstreuen, aufklären, das Vertrauen stärken und die Impfraten in unseren Gemeinden erhöhen, sagte sie.

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Emanuel, der zwei Wochen damit verbrachte, die Bemühungen zu organisieren, sagte, er glaube, dass die Notwendigkeit von Impfungen im Gesundheitswesen Welle über die Branche hinaus.

Trotz allem – schmeicheln, Zugang in jeder Apotheke leicht zugänglich machen, kostenlos machen, den Präsidenten bitten – all dies hat die Nadel in der Nation nicht wirklich bewegt, sagte er und lobte die breite Zustimmung von medizinischen Gruppen .

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Eines der Dinge, die bei den Leuten Anklang fanden, war: „Schauen Sie, wir sind die medizinische Gemeinschaft. Dies ist ein gesundheitliches Problem. Wir müssen führen – und wir müssen den Mut unserer Überzeugungen haben“, fügte Emanuel hinzu.

Gesundheitssysteme machen Fortschritte

Bis Montagnachmittag hatte eine Reihe von Organisationen ihre eigenen Impfmandate angekündigt, angeführt von VA – dem größten integrierten Gesundheitssystem des Landes, das mehr als 9 Millionen Veteranen versorgt – und der Mayo Clinic.

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Das Mandat von VA – das für Mitarbeiter an vorderster Front gilt, darunter Ärzte, Zahnärzte, Podologen und registrierte Krankenschwestern – gibt den Arbeitnehmern acht Wochen Zeit, um sie einzuhalten. Beamte der Agentur sagten, die Entscheidung sei auf die Entschlossenheit zurückzuführen, sowohl Arbeitnehmer als auch Patienten zu schützen, und stellten fest, dass kürzlich vier ungeimpfte Mitarbeiter an Covid-19 gestorben seien und es in einem VA-Schulungszentrum einen Ausbruch unter Mitarbeitern und ungeimpften Auszubildenden gegeben habe.

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Seit Beginn der Pandemie haben wir auf tragische Weise Zehntausende Veteranen durch diese tödliche Krankheit verloren, sagte VA-Sprecher Randal Noller. Diese Aktion soll sicherstellen, dass wir alles in unserer Macht Stehende tun, um unsere Veteranen und das System, das ihnen dient, zu schützen.

Die Leiter der Mayo Clinic waren unterdessen besorgt über eine Zunahme von Fällen im Zusammenhang mit der Delta-Variante. Das Gesundheitssystem hat seinen Hauptsitz in Minnesota, ist aber auch in Bundesstaaten wie Florida und Arizona, die es den Beamten ermöglichen, zu beurteilen, wie verschiedene Teile des Landes die Pandemie erleben, und die systemweiten Richtlinien anzupassen, sagte Amy Williams, Exekutivdekanin der Mayo Clinic.

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Die Ernsthaftigkeit der Delta-Variante, während wir dies beobachten, dachten wir: 'Okay, wir müssen mehr tun', fügte Williams hinzu.

Bedenken bleiben

Monatelang hatten Gesundheitseinrichtungen gezögert, Coronavirus-Impfstoffe für Mitarbeiter vorzuschreiben. unter Hinweis darauf, dass die Impfstoffe noch keine vollständige Zulassung von der Food and Drug Administration erhalten haben, und unter Berufung auf die Androhung von Gerichtsverfahren.

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Houston Methodist, das sagte, es sei das erste Gesundheitssystem des Landes, das bei der Ankündigung der Richtlinie im März ein Impfmandat auferlegte, sah sich mit Protesten einiger Mitarbeiter konfrontiert – darunter mehr als 150, die weigerte sich, sich impfen zu lassen und verließ die Organisation . Aber 97 Prozent der Arbeiter der Houston Methodist hielten sich daran, und etwa 2 Prozent erhielten Ausnahmen oder Stundungen. Ein Bundesrichter wies auch eine Klage ehemaliger Mitarbeiter ab und entschied, dass Houston Methodist versucht habe, Leben zu retten, ohne [Patienten] das Covid-19-Virus zu geben.

Emanuel sagte, dass das Gesundheitssystem der University of Pennsylvania, das vor zwei Monaten ein eigenes Coronavirus-Impfmandat auferlegt hat, ebenfalls eine ähnliche Aufnahme von Schüssen verzeichnet hat.

Der Himmel ist nicht gefallen, sagte Emanuel. Wenn wir es tun, und wir haben eine gute Begründung, reagieren die Leute.

Hunderte von Colleges und Universitäten haben auch verhängte Impfmandate, die voraussichtlich vorangetrieben werden, nachdem ein Bundesrichter letzte Woche das Mandat der Indiana University bestätigt hat.

Die Meinungen der Amerikaner zur Notwendigkeit von Coronavirus-Impfstoffen variieren um Industrie. EIN Politico-Harvard-Umfrage Diesen Monat veröffentlichte Studie ergab, dass 66 Prozent der Erwachsenen Gesundheitsorganisationen unterstützten, die Mitarbeiter benötigen zu die Schüsse bekommen, aber die Amerikaner waren sich ungefähr geteilt, ob andere Arbeiter oder Schulkinder sein sollten dazu verpflichtet.

Wir gehen davon aus, dass es einen erheblichen Widerstand gegen die Pflicht zur Impfung von Arbeitern und Schulkindern gibt. Es mag mit der Zeit etwas besser werden, aber das sind viele Erwerbstätige, die keine Anforderung wollen, sagte Robert J. Blendon, Professor für Gesundheitspolitik und politische Analyse an der Harvard University, der die öffentliche Einstellung untersucht. Wenn ich ein Gesetzgeber wäre, der sich unsere Ergebnisse ansehe, würde ich sehr vorsichtig sein, Arbeitnehmern und Eltern von Kindern über 12 Jahren ein Mandat zu erzwingen, insbesondere in republikanisch orientierten Staaten.

Führungskräfte im Gesundheitswesen betrachten Impfungen in ihrer Branche als gemeinsame Verantwortung. Ernest Grant, Präsident der American Nurses Association (ANA), sagte, seine Mitglieder seien von der Aussicht auf einen weiteren Anstieg von Coronavirus-Fällen betroffen, von denen viele möglicherweise verhindert werden könnten.

Ich bekomme täglich Anrufe, E-Mails und Gespräche von Krankenschwestern aus dem ganzen Land, die sagen: „Ich habe gerade mein Limit erreicht, ich bin erschöpft“, sagte Grant. Es ist sehr frustrierend, wenn man weiß, dass es Impfstoffe gibt, die wirksam sind und die Ausbreitung eindämmen können.

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Laut einer ANA-Umfrage waren Anfang Mai etwa 83 Prozent der Krankenschwestern geimpft – eine Zahl, die Grant sagte, war ermutigend und zitierte Daten, die besagten, dass etwa zwei Drittel der Krankenschwestern im März 2020 keinen sofortigen Wunsch hätten, sich impfen zu lassen oder anderes waren dagegen.

Auch Krankenschwestern seien Menschen, sagte er und räumte ein, dass einige immer noch die Wirksamkeit der Impfstoffe in Frage stellten.

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Andere Gesundheitsführer räumten ein, dass einige medizinische Mitarbeiter die neuen Mandate ablehnen könnten, und fügten hinzu, dass es möglicherweise noch mehrere Monate dauern könnte, um ihre Fragen zu beantworten und ihnen Zeit zu geben, sich impfen zu lassen.

Wenn unsere Mitglieder ein Impfmandat in Betracht ziehen, werden sie dies mit Bedacht tun. Sie werden es mit viel Bildung tun. Und diejenigen, die es [bereits] getan haben, haben es mit einer Art Auffahrt getan, sagte Katie Smith Sloan, Präsidentin und Geschäftsführerin von LeadingAge, die am Montag Impfstoffmandate in Pflegeheimen forderte. Es ist nicht etwas, das über Nacht passiert.

Villanueva von der National Medical Association sagte: Als Organisation müssen wir wirklich im besten Interesse der öffentlichen Gesundheit handeln. Obwohl wir die Meinung aller respektieren und es zu Rückschlägen kommen kann, wenn wir wissen, was mit unseren Patienten – und sogar unserer eigenen Ärztegemeinschaft – während der Pandemie passiert ist, denke ich, dass wir nichts anderes tun können, als die obligatorische Impfung für die Gesundheit zu unterstützen. Pflegekräfte.