Trump prahlte, er habe Insulin so billig gemacht, dass es „wie Wasser“ sei. Amerikaner mit Diabetes müssen da anderer Meinung sein.

Zu Beginn der Präsidentschaftsdebatte am Dienstagabend behauptete Präsident Trump, er habe den Preis für Insulin drastisch gesenkt, ein lebensrettendes Medikament, das in irgendeiner Form um mehr als eingenommen wird 7 Millionen Amerikaner mit Diabetes.

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Insulin, es wird – es zerstörte Familien, zerstörte Menschen. Die Kosten, sagte der Präsident. Ich bekomme es so günstig, dass es wie Wasser ist.

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Das war ein Schock für die Amerikaner, die jeden Monat Hunderte von Dollar für Insulin ausgeben, von denen einige unmittelbar nach der Behauptung des Präsidenten dreistellige Apothekenrechnungen in den sozialen Medien veröffentlichten.

Ich sah meinen Mann an, schlug mir aufs Bein und sagte: „Kannst du das glauben!“ sagte Tiffany Garrioch, 36, eine Krankenschwester und Erzieherin im öffentlichen Gesundheitswesen in Minnesota mit Typ-1-Diabetes, die die Debatte mit ihrer Familie verfolgte.

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Wir sind bereits eine unterversorgte und sehr gefährdete Bevölkerung, sagte sie. Zu hören, wie der Präsident sagt, es kostet so viel wie Wasser, lässt uns wie Heulsuse oder Lügner aussehen.

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Insulin kostet sie 36,76 Dollar pro Tag, sagte sie. 2008 waren es 9,81 Dollar.

Die Insulinpreise sind über zwei Jahrzehnte in die Höhe geschossen, auch während der Trump-Administration. Eine Untergruppe von Personen, die sich für Medicare-Arzneimittelpläne anmelden können, die die Zahlungen auf 35 US-Dollar pro Monat begrenzen, würden von diesen Kosten isoliert. Andernfalls kann ein Patient mit Diabetes Hunderte von Dollar für eine monatliche Insulinzufuhr ausgeben.

Vor einigen Jahrzehnten konnten die Menschen etwa 20 US-Dollar pro Monat für Insulin bezahlen, sagte Jeremy Greene , einem Hausarzt und Medizinhistoriker an der Johns Hopkins University. Die Insulinpreise waren eine Farce der amerikanischen Pharmapolitik.

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Die einzige Möglichkeit, wie Trumps Aussage nichts anderes als eine reine Erfindung sein könnte, sagte Greene, wäre, wenn man Insulin mit einigen der teuersten Flaschenwasser der Welt vergleiche – wie der Flüssigkeit, die zweimal im Jahr aus dem Schmelzen gewonnen wird Arktisches Polareis die der Arzt einmal auf einem norwegischen Flughafen zum Verkauf entdeckte.

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Die Kosten für Insulin seien für die Mehrheit der Amerikaner, die es zum Überleben benötigen, immer noch hoch, sagte Laura Friedman, Vizepräsidentin für Bundeszahlungspolitik bei der American Diabetes Association, die sich für die Zuzahlung von Versicherungsobergrenzen und die Ausweitung von Medicaid einsetzt, um Menschen mit Diabetes zu helfen, sich das Geld leisten zu können das Medikament.

Die ADA und die Millionen, die mit Diabetes leben, freuen sich auf den Tag, an dem Insulin erschwinglich ist, damit die Menschen nicht mehr an den Folgen gefährlicher Praktiken wie der Rationierung von Insulin aufgrund exorbitanter Kosten leiden können, sagte sie in einer Erklärung.

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Etwa 1 von 4 Patienten mit Diabetes zu wenig Insulin verbrauchen aufgrund von finanziellem Druck, was effektiv bedeutet, dass sie versuchen, ihr Insulin auszudehnen, oder Schwierigkeiten haben, Lebensmittel zu kaufen oder Stromrechnungen zu bezahlen, sagte Arzt Jing Luo , Professor am Center for Pharmaceutical Policy and Prescribing der University of Pittsburgh.

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Die Umstellung auf billigere, aber weniger wirksame Formen von Insulin oder deren Rationierung kann verheerend sein. Menschen mit Diabetes können ohne ausreichend Insulin Schlaganfälle, Nierenversagen oder den Tod erleiden.

Die Konsequenz des unhaltbaren Insulinpreises kann in Körperzahlen gemessen werden, sagte Greene.

Drei Unternehmen – Eli Lilly, Novo Nordisk und Sanofi – dominieren den Markt für Insulin.

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Das von Novo Nordisk unter dem Markennamen NovoLog verkaufte Insulin kostete 2001 40 US-Dollar pro Durchstechflasche und stieg 2018 auf 289 US-Dollar, wie Klinik letztes Jahr berichtete. Eli Lillys Humalog-Insulin kostete letztes Jahr 275 US-Dollar pro Fläschchen, gegenüber 21 US-Dollar, als es 1996 auf den Markt kam Vereinigten Staaten, betonte Luo, aber die gleiche Box listet in jeder kanadischen Apotheke ohne Rezept unter 100 US-Dollar auf.

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Die drei Arzneimittelhersteller haben die Insulinkosten gesenkt für einige Patienten, die infolge der Pandemie ihren Arbeitsplatz, ihre Krankenversicherung oder beides verloren haben. Versuche, die Industrie dazu zu bewegen, die Insulinpreise einzudämmen, waren jedoch weitgehend erfolglos, sagte Greene, da die Hersteller die Drittunternehmen beschuldigen, die die Versicherungsleistungen verwalten, und diese Zwischenhändler wiederum die Hersteller beschuldigen.

Anfang dieses Jahres hat die Food and Drug Administration zugelassen eine biologische Form eines lang anhaltenden Insulinarzneimittels, das für etwa ein Drittel des Preises des Markenäquivalents erworben werden kann.

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Dies sei ein Fortschritt – aber kein Fortschritt, der Trump zuzuschreiben sei, sagte Greene.

Korrektur: Diese Geschichte bezog sich ursprünglich auf ein kürzlich von der FDA zugelassenes Insulinprodukt als Biosimilar. Das wurde im Rahmen des Zulassungsweges der FDA für Biosimilars nicht zugelassen. Mylan, das das Medikament vermarktet, hat bei der FDA beantragt, den Biosimilar-Status für diese Verbindung zu erhalten.

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