„Wo ist der Plan?“: Biden drängt auf globale Impfstoffstrategie

Seit dem Tag, an dem er Präsident wurde, hat Joe Biden bei der Diskussion seiner Strategie zur Bekämpfung des Coronavirus über die Grenzen der Nation hinausgeschaut.

Die Geschichte wird messen, ob wir der Aufgabe gewachsen sind. Ich glaube, wir sind es, sagte Biden am 21. Januar und enthüllte a Sieben-Tore, 200-Seiten-Plan dass er geschworen hat, das Virus einzudämmen im In- und Ausland bei der Vorbereitung auf zukünftige Pandemien.

Aber fast vier Monate später bleibt das letzte dieser sieben Ziele – ein Gelübde zur Wiederherstellung der US-Führung weltweit, detailliert auf 11 Seiten dieses im Entstehen begriffenen Plans – Gegenstand intensiver Debatten innerhalb der Regierung und wachsender Besorgnis in Übersee, wobei die Beamten immer noch darüber streiten, wie um die vielen Lücken in Bidens Plan auszufüllen da den Städten in Indien der Platz ausgeht, um ihre Toten einzuäschern.

Globale Verbündete wollen mehr Klarheit darüber, wie die Vereinigten Staaten ihre Ressourcen und ihr Know-how teilen wollen – und insbesondere der wachsende Vorrat an Impfstoffen. Befürworter sagen, es sei keine Zeit zu verlieren, und weisen auf Virusschübe hin, die Indien und andere Länder lähmen, die in der vergangenen Woche zusammen mehr als 5 Millionen Fälle gemeldet haben.

Sogar einige Regierungsbeamte räumen ein, dass Bidens jüngste Entscheidung, die Petition der Entwicklungsländer für einen Verzicht auf das Impfstoffpatent zu unterstützen, die einen Keil mit Arzneimittelunternehmen getrieben hat, die Hunderte von Millionen Dosen zur Impfung Amerikas beschleunigten und in diesem Jahr wahrscheinlich das Angebot nicht erhöhen werden, zeigt die Gefahr, Taktiken auszudribbeln, anstatt eine umfassende Strategie zu entwickeln, um die Welt zu impfen.

Wo ist der Plan? bat einen Beamten des Gesundheitsministeriums, der an der Reaktion auf das Coronavirus beteiligt war und unter der Bedingung der Anonymität sprach, private Beratungen zu besprechen. Der Verzicht ist kein Plan.

Diplomatische Experten sagen, der sich verschlimmernde Ausbruch bietet Biden seine größte unmittelbare Gelegenheit, den Vereinigten Staaten zu helfen, die unter seinem Vorgänger verlorene globale Bedeutung zurückzugewinnen. Sowohl China als auch Russland haben Impfstoffdiplomatie betrieben – indem sie ihre selbst angebauten Impfstoffvorräte in Spenden und Deals nutzen – um die globale öffentliche Gesundheit zu stärken, aber auch um gewinnen Sie Gunst bei Dutzenden von Ländern.

Wir müssen anerkennen, dass die Trump-Administration eine Katastrophe für Amerikas Image in der Welt und für unsere Soft Power in der Welt war, sagte Bruce Stokes, Senior Fellow beim German Marshall Fund, und argumentierte, dass die Vereinigten Staaten die Gießerei von . werden sollten Impfstoffe für den Globus, ein ähnliches Ziel von Biden. Wenn uns das gelingt, können wir, so scheint es, das Vertrauen der Menschen in Amerika wiedergewinnen, was Amerika in einem ganzen Spektrum von Themen wie dem Klimawandel und dem Wettbewerb mit China zugute kommen wird, sagte er.

werden die uns 2021 wieder schließen

Innerhalb der Biden-Regierung herrscht jedoch Unklarheit darüber, welche Behörde die Bemühungen um die Ausarbeitung der globalen Impfstrategie des Landes leitet, was zu einem fragmentierten und nicht zu einem strategischen Ansatz geführt hat. Während Jeff Zients, der Covid-19-Koordinator im Weißen Haus, für die Einstellung und Durchführung des innerstaatlichen Kampfes gegen das Virus verantwortlich war, sagen fünf Regierungsbeamte, dass es zu viele Akteure gibt, die sich der weltweiten Herausforderung stellen und nicht genügend Anweisungen haben.

Zu den an der globalen Reaktion beteiligten Akteuren gehören Beamte des Coronavirus-Reaktionsteams des Weißen Hauses, des Nationalen Sicherheitsrats, des Büros des US-Handelsbeauftragten, des Außenministeriums, der US-Agentur für internationale Entwicklung und des HHS.

Mehrere dieser Beamten räumten ein, dass die Vereinigten Staaten keine übergreifende Strategie zu haben scheinen, sondern eher stückweise vorgehen. Unter der Bedingung der Anonymität sprechend, weil sie nicht befugt waren, das Thema öffentlich zu diskutieren, einige gerahmte die jüngsten Maßnahmen der Regierung, darunter die gemeinsame Nutzung von 4 Millionen AstraZeneca-Dosen mit Kanada und Mexiko, die Zusage von weiteren 60 Millionen Dosen im Laufe dieses Jahres und die Unterstützung des Patentverzichts als schrittweise Schritte.

Das Weiße Haus verteidigte seinen Prozess und sagte, dass Zients und der nationale Sicherheitsberater Jake Sullivan die globale Reaktion gemeinsam leiteten, mit Unterstützung von NSC Senior Director Beth Cameron, die die Das Pandemie-Playbook der Obama-Administration , Gayle Smith vom Außenministerium, die die globale diplomatische Öffentlichkeitsarbeit koordiniert, und Jeremy Konyndyk von USAID, unter anderem.

Ein Teil der Stärke unserer bisherigen Reaktion ist unsere gesamte regierungsübergreifende Reaktion, sagte Natalie Quillian, stellvertretende Koordinatorin der Coronavirus-Reaktion des Weißen Hauses. Wir haben fast jede Agentur eingeschaltet, um uns bei der Reaktion zu helfen. Und wir werden einen ähnlichen behördenübergreifenden Prozess haben, mit einigen zusätzlichen Spielern und einigen Spielern, die im Inland in dieser Reaktion international spielen.

Auf die Frage nach der besten Taktik, um die Welt zu impfen, wies Quillian auf den anhaltenden Produktionsschub hin. Wir müssen mehr Impfstoff produzieren, sagte Quillian und warb mit der Macht der amerikanischen Fertigung, um die Reaktion zu steigern.

Und im Gegensatz zu anderen Regierungen geht das Weiße Haus von Biden keine Verpflichtungen ein, die es nicht erfüllen kann, sagte der stellvertretende nationale Sicherheitsberater Jon Finer.

Es gibt Länder, die aus verschiedenen Gründen zu viel versprechen und bei ihrer globalen Reaktion auf Covid-19 zu wenig liefern, einschließlich Herausforderungen mit ihren Impfstoffen oder Unterschätzung ihres eigenen inländischen Bedarfs, sagte er. Und wir erwarten wirklich das Gegenteil – unsere Versprechen zu erfüllen und zu übertreffen.

Aber da etwa die Hälfte der amerikanischen Erwachsenen mindestens eine Impfdosis erhalten hat und die Fälle von inländischen Viren auf den niedrigsten Stand seit sieben Monaten sind, sagen Beamte des öffentlichen Gesundheitswesens, dass die Vereinigten Staaten ihren Fokus im Ausland verstärken müssen.

Es ist Zeit für einen systematischeren Ansatz, sagte Mark McClellan, der während der Regierung von George W. Bush als Kommissar der Food and Drug Administration diente und Mitautor von a aktueller Bericht Das kam zu dem Schluss, dass die Vereinigten Staaten bis Ende Juli 300 Millionen oder mehr überschüssige Impfstoffdosen haben könnten, wenn ein anderer von Novavax hergestellter Impfstoff die Zulassung für den Notfall erhält.

Wir müssen zu diesem Zeitpunkt eine „sowohl als auch“-Strategie haben – zumal es uns in Bezug auf die Verfügbarkeit von Impfstoffen in den USA so gut geht, sagte McClellan.

Der wütende Ausbruch in Indien, das weniger als 10 Prozent seiner Einwohner geimpft hat und wo lebensrettende Sauerstoffbehandlungen nach wie vor knapp sind, hat den Kontrast zu den Vereinigten Staaten verschärft, da die Zahl der Todesfälle sinkt und US-Beamte jüngere und gesunde Bevölkerungen impfen.

Es ist nicht Indiens Krise. Es ist die Krise der Welt, sagte Priya Sampathkumar, eine Ärztin für Infektionskrankheiten der Mayo Clinic, die versucht hat, durch eine Freiwilligenorganisation namens . Unterstützung für Indien zu sammeln INDIEN COVID SOS . Wenn Indien fällt, ist die Welt in Gefahr.

Beamte des Weißen Hauses bestanden darauf, dass sie bereits eine erhebliche Anzahlung geleistet haben Bekämpfung des Coronavirus im Ausland, wie beispielsweise Lieferungen nach Indien und Zusagen von Millionen von Dosen nach Asien als Teil der lockeren Vier-Länder-Koalition Quad. Beamte wiesen auch auf Schritte wie den Wiedereintritt in die Weltgesundheitsorganisation und die Spende von 4 Milliarden US-Dollar an die Covax-Partnerschaft hin, um Impfstoffe für Entwicklungsländer zu kaufen, die in der Januar-Strategie des Präsidenten telegrafiert wurden. Weitere ehrgeizige Schritte seien in Arbeit, hieß es.

Ich denke, die letzten ein oder zwei Wochen waren ein Wendepunkt in unserer globalen Reaktion, sagte Finer. Die Ankündigung des Präsidenten über die bevorstehende bedeutende gemeinsame Nutzung von Impfstoffen, verbunden mit der Verzichtserklärung, deutet darauf hin, dass wir unser Engagement in diesen Fragen von einer bereits starken Position aus weltweit verstärken.

Spieler auf der internationalen Bühne erkennen diese Beiträge an, sagen jedoch, dass die Welt noch mehr Hilfe braucht aus reichen Ländern.

Bidens Team hat so viele der großen Kästchen angekreuzt, sagte Bruce Aylward von der WHO und lobte die Vereinigten Staaten dafür, dass sie dazu beigetragen haben, die globale Reaktion zu steigern, indem sie Covax Milliarden versprachen und versprachen, bis zu 60 Millionen Dosen international zu teilen. drängen auf den Patentverzicht und koordinieren Fertigungspartnerschaften.

Das ist die Art von Führung, die Sie in dieser Sache brauchen – aber Sie haben ein Fenster, und es ist eng, und [wir] müssen schnell handeln, sagte Aylward, ein kanadischer Arzt und Epidemiologe, der ein leitender Berater der WHO ist.

„Krankheiten machen nicht an Grenzen halt“

Die Reaktion auf das Coronavirus erweist sich als ein früher Test für Bidens globale Prioritäten, nachdem er sich stark auf seine außenpolitischen Referenzen gestützt hatte, um während der letztjährigen Kampagne einen Kontrast zu Donald Trump zu ziehen.

Als Trump sich aus dem weltweiten Kampf gegen das Coronavirus zurückzog – insbesondere durch seine Entscheidung, die WHO zu verlassen – versprach Biden einen anderen Ansatz.

Krankheiten machen nicht an Grenzen halt. Sie können nicht durch den Bau einer Mauer vereitelt werden, Biden schrieb in USA Today im Januar 2020. Und hier ist die Wahrheit – die Vereinigten Staaten müssen voranschreiten, um diese Bemühungen anzuführen, denn keine andere Nation verfügt über die Ressourcen, die Reichweite oder die Beziehungen, um eine wirksame internationale Reaktion zu organisieren.

Privat drängte Biden seine Berater oft, um mehr Informationen über den globalen Zustand der Pandemie zu erhalten, insbesondere für Afrika, so ein Berater, der an den Briefings beteiligt war.

Die Entscheidung der Biden-Regierung, eine Lockerung des Patentschutzes für Coronavirus-Impfstoffe zu unterstützen, um Impfstoffe in die Entwicklungsländer zu beschleunigen, erfüllt auch eine Zusage des Kandidaten Biden.

Absolut, positiv, Biden sagte im Juli dem progressiven Aktivisten Ady Barkan und sagte, er unterstütze den Austausch von Impfstofftechnologie. Das ist das einzig Humane auf der Welt.

Aber die Entscheidung, die Petition für die Verzichtserklärung zu unterstützen, hat Pharmaunternehmen und ihre Verbündeten verärgert, die argumentieren, dass dies kurzfristig nichts zur Steigerung der Impfstoffversorgung beitragen wird, während gleichzeitig ein Wettbewerb um bereits knappe Rohstoffe entfacht wird.

Es wird ein Gerangel um die kritischen Inputs auslösen, die wir benötigen, um einen sicheren und wirksamen Impfstoff herzustellen, schrieb Albert Bourla, der CEO von Pfizer, in einem Brief an die Mitarbeiter am Freitag und sagte voraus, dass ungetestete Hersteller Schwierigkeiten haben würden, qualitativ hochwertige Impfungen zu produzieren .

Beamte der Pharmaindustrie sagen, dass sie von der Entscheidung besonders frustriert waren, weil die Unternehmen die Vereinigten Staaten monatelang dazu gedrängt haben, eine aggressivere Rolle bei der weltweiten Verteilung von Impfstoffen zu spielen. Gegner der Entscheidung hoffen nun darauf, dass Deutschland und andere EU-Staaten den Patentverzicht zunichte machen.

„Immer noch im Modus der Penny-Punching“

Zusätzlich zu den Aufrufen, Überdosen zu teilen, fordern globale Gesundheits- und Entwicklungsexperten die Vereinigten Staaten auf, andere Schritte zu unternehmen, um die Welt impfen zu lassen.

Rachel Silverman, Politikanalystin beim Center for Global Development, einem gemeinnützigen Think Tank, forderte mehr US-Finanzierung in Größenordnungen, wie z.

Ich denke, wir sind immer noch in der Art, die internationale Reaktion zu pfeifen, und sprechen von Hunderten von Millionen, vielleicht einzelnen Milliarden, während die Welt im Laufe dieser Pandemie weiterhin täglich Dutzende von Milliarden Dollar an Wert verliert, sie genannt.

Pharmaunternehmen sagen, dass ihre Verträge mit der US-Regierung ihre Bemühungen, Dosen im Ausland zu verkaufen, manchmal behindert haben. Die US-Regierung hat den Unternehmen bei der Beschaffung der Rohstoffe zur Herstellung der Impfstoffe geholfen, sagen mit der Angelegenheit vertraute Beamte, und das hat ihre Bemühungen, Dosen nach Übersee zu versenden, erschwert.

Ein an der Reaktion auf das Coronavirus beteiligter Biden-Beamter bestritt diese Vorstellung jedoch und sagte, dass Unternehmen, sobald sie ihre Verträge mit den Vereinigten Staaten erfüllen, Dosen ins Ausland senden können, was auf die Lieferung von Impfstoffen von Pfizer nach Kanada und Mexiko hindeutet. Der Beamte sagte, es gebe keine Exportverbote oder andere Beschränkungen für die Impfstoffe der Unternehmen.

Ein Beamter sagte, der Rahmen des Weißen Hauses für den internationalen Zugang, der während der Trump-Administration begonnen wurde, könnte bald mit weiteren Details zu globalen Impfplänen veröffentlicht werden. Ein anderer Beamter sagte jedoch, dass das Dokument wahrscheinlich keine spezifischen Schritte zur dramatischen Ausweitung des internationalen Angebots enthalten werde.

Einige sagten, dass jetzt drastischere Maßnahmen erforderlich seien, da Sampathkumar von der Mayo Clinic warnte, dass Indien ein blinkendes rotes Licht sei.

Warum tut mein Kopf weh, wenn ich mich bücke?

Eine weitere Erhöhung der Impfungen in den USA, sogar auf 100 Prozent, wird Ihnen nicht helfen, wenn Indien scheitert und sich das Virus auf der ganzen Welt ausbreitet, sagte sie und fügte hinzu, dass Virusvarianten neue Herausforderungen darstellen könnten. Alles, was die Welt tun kann, um mehr Impfstoff nach Indien zu bringen, wäre im besten Interesse der Welt.

Aylward von der WHO würdigte Schwedens Entscheidung letzte Woche, 1 Million seiner Impfstoffdosen zu spenden – ungefähr ein Fünftel seines aktuellen Angebots. Er fügte hinzu, dass ein hochrangiger schwedischer Beamter ihm gesagt habe, dass dies eine schwierige politische Entscheidung sei, dass die globale Gesundheit jedoch Priorität habe.

Die Leute reden immer wieder davon, 'überschüssige Dosen zu spenden', sagte Aylward. Was Schweden zu sagen versucht, ist: 'Nein, spenden Sie Dosen in Echtzeit ... wir können nicht mehr Indien haben.'

Politische Entscheidungen seien in Kriegszeiten immer schwierig, fügte der Mediziner hinzu. Es gibt keine einfachen Entscheidungen und aus solchen Umgebungen entstehen die großen Führer.