Ein junger Krebspatient fand einen Heimtrainer, der ihm half, die Chemotherapie zu ertragen. Jetzt möchte er, dass andere die gleiche Chance haben.

Am Tag bevor Matthew Simon 2015 als Zweitklässler an der Walt Whitman High School in Bethesda mit dem Crewtraining beginnen sollte, wurde bei ihm Leukämie diagnostiziert.

Simon war ein Ruderer, der täglich trainierte. Sein anfänglicher Behandlungsaufenthalt im Kinderkrankenhaus dauerte drei Wochen, und die sitzende Routine der Chemotherapie war hart. Ich bin verrückt geworden, sagte Simon. Patienten in einer pädiatrischen Onkologie sind immungeschwächt, sodass wir nicht den Boden verlassen konnten. Es gibt nicht viel zu tun, außer herumzulaufen.

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Er ging Runden um die Einheit, wenn es seine Kräfte erlaubten. Aber Laufen ist nicht Rudern, also fanden die Mitarbeiter ein Expresso Go Virtual-Reality-Fahrrad und brachten es in sein Zimmer, wo er es täglich fuhr. Nach dieser ersten Behandlungsrunde wechselte Simon zu Johns Hopkins, wo er teilweise mehrere Tage stationär verbrachte. Dort stand auch ein Heimtrainer, den er oft fuhr. Es half, einen Teil der Müdigkeit durch die zermürbende Chemotherapie abzuwehren und verbesserte sogar seine Stimmung. Es war, als würde er zu seinem eigenen Behandlungsplan beitragen. Ich hatte das Gefühl, mir selbst dabei zu helfen, gesund zu bleiben, sagte er.

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Simon, jetzt in seinem zweiten Jahr an der University of Virginia, entdeckte etwas, das scheinbar nicht intuitiv war: Das Training während der Chemotherapie ließ ihn weniger müde werden. Doch erst vor 20 Jahren verordneten Mediziner Bettruhe, um Energie für die Behandlung zu sparen. Erst 2010 legte das American College of Sports Medicine Trainingsrichtlinien für Krebsüberlebende und -patienten fest. Seine Direktive, aktualisiert im Jahr 2018 , ist einfach: Vermeiden Sie Inaktivität. Bewegungstraining sei für Krebsüberlebende im Allgemeinen sicher.

Die Chemotherapie belastet den Körper. Es verursacht Müdigkeit, Muskelverlust, Übelkeit, Schmerzen und Schlafstörungen. Patienten können depressiv werden. Aber regelmäßige Bewegung kann helfen, diese Nebenwirkungen bei Krebspatienten zu minimieren. Beweise haben gezeigt dass eine konsequente Bewegungsroutine krebsbedingte Angstzustände und Müdigkeit reduzieren und depressive Symptome sowohl während als auch nach der Behandlung reduzieren kann. Ärzte verbreiten die Nachricht, dass Bewegung die Lebensqualität verbessert und dass Patienten nach Abschluss der Behandlung in Bewegung bleiben müssen.

Aber es ist nicht immer einfach, Kinder zum Sport zu bringen, weshalb Simon vor zwei Jahren eine Organisation gegründet hat. Fahrrad zum Kämpfen , um Geld zu sammeln, um Expresso Go-Fahrräder auf Onkologieböden für Jugendliche und junge Erwachsene in Krankenhäusern im ganzen Land zu platzieren. Die Fahrräder sind nicht billig und kosten etwa 7.000 US-Dollar, obwohl Interactive Fitness, die Firma, die das Go herstellt, Simons Gruppe einen Rabatt gewährt. Bisher werden die Fahrräder in fünf Krankenhäusern eingesetzt, darunter das Johns Hopkins und das Kinderkrankenhaus. Sie verfügen über 26-Zoll-Bildschirme mit interaktiven Kursen und Spielen, die die Fahrer spielen.

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Die Fahrräder sind ein großer Erfolg, sowohl bei Patienten als auch bei ihren Ärzten.

Die leichte Verfügbarkeit von Bewegung ist ein Weg, das Leben [junger Patienten] zu normalisieren und ein enormer psychologischer Vorteil. Es ist auch eine Möglichkeit, die Ausdauer zu verbessern, sagt Pat Brown, Direktor des Programms für pädiatrische Leukämie und außerordentlicher Professor für Onkologie bei Johns Hopkins. Das Fahrrad hilft Patienten, deren Schlafzyklus durch die Behandlung gestört ist.

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Schlaf-Wach-Zyklen können in Krankenhäusern unvorhersehbar sein, und es ist entmutigend, um 3 Uhr morgens in einem Krankenhausbett wach zu sein und nichts zu tun zu haben. Das Fahrrad ist immer für sie da, sagt Brown.

In den Virtual-Reality-Kursen treten Patienten überall gegen andere Patienten und sogar gegen andere Expresso Go-Benutzer an.

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Bridget Diveley, 12, fuhr das Fahrrad, während sie sich bei Hopkins einer Behandlung unterzog.

Es ist viel besser, als Runden durch die Einheit zu laufen, sagt sie. Wie viele der Patienten waren Diveleys Liebling die Virtual-Reality-Kurse, bei denen sie gegen andere Leute antrat. Das Fahrrad hat sie zwar müde gemacht, mich aber auch motiviert.

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Ein weiteres Fahrrad befindet sich im Massachusetts General Hospital, wo die Psychologin Giselle Perez-Lougee, Vorsitzende der Oncology Task Force Adolescent and Young Adult (AYA) sagt, dass die Bewegung, die das Fahrrad bietet, für diese Krebspatientengruppe besonders wichtig ist, die eine ein erhöhtes Risiko für nachteilige körperliche und emotionale Gesundheitsergebnisse. Es gibt viele gesundheitliche Vorteile von Bewegung während und nach der Krebsbehandlung, aber die Forschung legt nahe, dass AYAs nicht den Trainingsrichtlinien entsprechen. (Das National Cancer Institute definiert die AYA-Population als Alter von 15 bis 39 Jahren.)

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Sport kann nicht nur die allgemeine Gesundheit verbessern, sondern auch das Selbstwertgefühl und das Selbstvertrauen verbessern und die Müdigkeit verringern, sagt Perez-Lougee.

Im Comer Children’s Hospital in Chicago, wo Simon ein Fahrrad in der pädiatrischen Onkologie abgestellt hat, sagt die Physiotherapeutin Catherine Kennedy ihren kleinen Patienten, dass ein Verzicht auf Sport keine Option ist. Es ist eine Möglichkeit, das müde Gefühl zu bekämpfen, das sie von der Chemo bekommen können, sagt sie. Für diejenigen, die zum Training überredet werden müssen, empfiehlt Kennedy kurze Trainingseinheiten von etwa 10 Minuten über den Tag verteilt anstelle einer langen Sitzung, damit es weniger entmutigend ist. Jede Bewegung, sagt Kennedy, ist besser als keine Bewegung.

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Ärzte, die diese Krebspatienten behandeln, hoffen, dass Bewegung für ihre Patienten zu einer dauerhaften Veränderung des Lebensstils wird – und das aus gutem Grund: Mit den Fortschritten in der Behandlung leben viele Krebspatienten länger. Es gibt Beweise dafür Sport kann das Risiko senken von mehreren Krebsarten und einigen Rezidiven .

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Gleichzeitig sind die erhöhten Überlebensraten zum Teil auf starke Chemotherapeutika zurückzuführen, die auch das Herz-Kreislauf-System dauerhaft schädigen können, oder Kardiotoxizität.

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Herzerkrankungen und andere langfristige Herzprobleme sind die größten Risikofaktoren, denen Krebsüberlebende im Kindesalter nach einer intensiven Chemotherapie ausgesetzt sind, sagt Kathy Ruble, Assistenzprofessorin für Onkologie und Direktorin der Life Clinic and Leukemia Survivorship Program bei Johns Hopkins.

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Die kardiale Sterblichkeitsrate bei Krebsüberlebenden ist im Vergleich zu ihren gesunden Geschwistern und Gleichaltrigen etwa zehnmal höher, sagt sie. Wir sehen Kardiotoxizität Jahrzehnte nach der Behandlung. Aber die gute Nachricht ist, dass wir Jahrzehnte haben, um dies zu ändern, und Änderungen des Lebensstils sind ein wichtiger Teil davon.

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Wenn ihre kleinen Patienten die Krebsbehandlung beendet haben, setzt sich Ruble mit jeder Familie zusammen und betont, wie wichtig regelmäßige Bewegung ist.

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Sie sind bereits im Rückstand [mit ihrer Gesundheit], also ist es meine Aufgabe, die Geheimformel zu finden, um diese Kinder wieder in Bewegung zu bringen, sagt sie.

Im Lee Jones Lab des Memorial Sloan Kettering Hospital in New York untersuchen Forscher die langfristigen kardiovaskulären Nebenwirkungen einer Chemotherapie. Sie untersuchen auch die Vorteile regelmäßiger Bewegung bei der Krebsbehandlung.

Wir kennen die Vorteile von Bewegung bei Herzerkrankungen. Angesichts der Kardiotoxizität der Chemotherapie [am Herzen] hoffen wir, sie auch bei Krebsüberlebenden anwenden zu können, sagt der Sportwissenschaftler Lee Jones. Er interessiert sich auch dafür, wie Patienten in der Lage sein können, durch körperliche Betätigung eine stärkere – und daher möglicherweise wirksamere – Behandlung zu erhalten oder zu tolerieren. Jones hofft, dass Sport irgendwann eine regelmäßige Ergänzung zur Chemotherapie sein wird.

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Aber was Sport verbessern soll – Energie, Selbstwertgefühl, Stimmung und Mobilität – macht den Anfang oft schwer: Die Motivation kann gering sein, wenn Krebsbehandlungen Ihre Kräfte schwächen und Sie depressiv machen. Patienten dazu zu verleiten, diese Gefühle zu überwinden, stößt oft auf einen Berg von Fehlinformationen.

Patienten hören immer noch, dass sie nicht trainieren sollten, sagt Allison Betof Warner, Onkologin am Memorial Sloan Kettering.

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Warners Ziel ist es, Sport zu verschreiben, damit die Krebstherapie besser funktioniert.

Es gebe immer noch die Idee, dass man seine Energie sparen sollte, um den Krebs zu bekämpfen, sagt sie, obwohl sich gezeigt hat, dass Bewegung während der Behandlung in den meisten Fällen sicher ist.

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Betsy O’Donnell, Onkologin bei Mass General, sagt, sie möchte, dass Expresso Go-Fahrräder in Krankenhäusern im ganzen Land für alle Krebspatienten verbunden werden.

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Mein Traum ist ein bundesweites soziales Netzwerk von Krebspatienten, die Rad fahren, sagt sie. Dann könnten sie dieses Netzwerk mit nach Hause nehmen und sich davon inspirieren lassen. Wir könnten Programme nur für Krebsüberlebende haben, vielleicht sogar einen Kurs für nur, sagen wir, Brustkrebsüberlebende. Diese Verbindung wäre effektiv eine riesige Selbsthilfegruppe, die dazu beiträgt, das Leben von Patienten zu normalisieren, die länger als je zuvor leben.

Simon ist inzwischen wieder zu seinem regulären Trainingsprogramm zurückgekehrt.

An der U-Va. versucht er, fünf Tage die Woche ins Fitnessstudio zu gehen. Zweimal im Jahr geht er zum Kardiologen, um sicherzustellen, dass er keine Herzkomplikationen durch die 2018 abgeschlossene Chemotherapie entwickelt hat. Bisher gibt es keine.

Ich trainiere aus den gleichen Gründen wie während meiner Behandlung: um Stress abzubauen und gesund zu bleiben, sagt Simon. Und um sicherzustellen, dass meine Behandlung keine Nebenwirkungen hat.

Krebspatienten müssen Krankheiten vermeiden, wenn sie sich einer Chemotherapie oder Bestrahlung unterziehen. die CDC gibt wichtige Tipps.

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